[Cardiorespiratory repercussions of the peritoneal dialysis in critically ill children].

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A diálise peritoneal (PD) é frequentemente utilizado para substituir a filtração glomerular e controlar ácido-base, eletrólito e distúrbios de fluidos em crianças gravemente doentes com insuficiência renal aguda. No entanto, podem ocorrer alterações cardiorrespiratórias durante este procedimento. O objetivo desta revisão é descrever as repercussões cardiorrespiratórias PD no paciente pediátrico eo nível de evidência dos estudos que abordam as repercussões. MÉTODOS: revisão bibliográfica sobre o PD repercussões cardio-respiratória no paciente pediátrico. Medline, Ovid bases de dados Lilacs e foram pesquisados ​​artigos 1990-2007 com as seguintes palavras-chave em Português, Inglês e Espanhol: Diálise peritoneal, Efeitos hemodinâmicos, Complicações respiratórias, Complicações Cardíacas, Pediatria; diálise peritoneal, efeitos hemodinâmicos, complicações respiratórias, complicações cardíacas, Pediátrica; diálisis peritoneal, efecto hemodinámico, complicaciones respiratorias, complicaciones Cardíacas, Pediatria. Os artigos encontrados foram classificados de acordo com Cook et al. 1992. RESULTADOS: Treze artigos foram recuperados, oito deles eram sobre repercussões cardiorrespiratórias e cinco aproximou repercussões respiratórias da PD. Esses estudos avaliaram 178 pacientes criticamente doentes, desde recém-nascidos a adolescentes. Dentre as complicações respiratórias durante PD as mais freqüentes foram a redução da complacência pulmonar e da pressão parcial de oxigênio arterial e aumento da resistência das vias aéreas e dióxido de carbono pressão parcial; após a infusão de fluído na DP os estudos demonstraram um aumento da pressão parcial arterial de oxigênio / fração inspirada de oxigênio e diminuição relação à diferença de índice de oxigenação e alveolar-arterial. Aumento da pressão arterial média, pressão da artéria pulmonar, pressão atrial direita e esquerda e da resistência vascular sistêmica e, redução da pressão venosa central foram a repercussões cardio-circulatório descrito durante PD. CONCLUSÕES: Os volumes pulmonares, trocas gasosas e alterações cardio-circulatório são as complicações mais freqüentes durante e após o PD no paciente pediátrico. Portanto pacientes pediátricos criticamente doentes com insuficiência renal que necessitam PD aguda deve ser monitorizada durante e após este procedimento para evitar a deterioração clínica e para educar a equipe multi-profissional.