Effect of intra-operative high inspired oxygen fraction on surgical site infection: a meta-analysis of randomized controlled trials

CONTEXTO: A infecção no local cirúrgico (SSI) causa mortalidade e morbidade significativas. A administração de uma fração de oxigênio de alta inspiração (FiO2) para pacientes submetidos a cirurgia pode representar uma estratégia preventiva potencial. OBJETIVO: Realizar uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados em que o FiO2 elevado foi comparado com FiO2 normal em pacientes submetidos a cirurgia para estimar o efeito Sobre o desenvolvimento de SSI.METHODS: uma pesquisa abrangente foi realizada para ensaios controlados randomizados (até dezembro de 2015) que compararam alta FiO2 com FiO2 normal em adultos submetidos a cirurgia com anestesia geral e relatados em SSI.FINDINGS: este estudo incluiu 17 ensaios clínicos randomizados Com 8093 pacientes. As taxas de infecção foram 13,11% no grupo controle e 11,53% no grupo hiperóxico, enquanto a relação de risco global foi de 0,893 [intervalo de confiança de 95% (IC) 0,794-1,003; P = 0,057]. Análises de subgrupos estratificadas por país, definição de SSI e tipo de cirurgia também foram realizadas e apresentaram resultados semelhantes. No entanto, alta FiO2 foi encontrada como sendo de grande benefício em pacientes submetidos a cirurgia colorretal, com uma razão de risco de 0,735 (IC 95%: 0,573-0,944; P = 0,016). CONCLUSÕES: Há evidências moderadas que sugerem que a administração de FiO2 alta para Pacientes submetidos a cirurgia, especialmente cirurgia colorretal, reduzem o risco de SSI. Outros estudos com melhor aderência à intervenção podem afetar os resultados dessa meta-análise.