The effect of hyperthyroidism on procoagulant, anticoagulant and fibrinolytic factors: a systematic review and meta-analysis.

Vários parâmetros de coagulação e fibrinolítico parecem ser afetados pelo excesso de hormônio da tireóide, no entanto, o efeito líquido sobre o sistema hemostático ainda não está claro. Nosso objetivo foi atualizar o nosso comentário anterior e sistematicamente resumir e meta-análise dos dados, avaliando os efeitos da tireotoxicose na coagulação e do sistema fibrinolítico in vivo. As fontes de dados incluíram MEDLINE (2006-2012), EMBASE (2006-2012), e listas de referência. As fontes foram combinadas com a nossa pesquisa anterior, contendo estudos 1980-2006. Estudos elegíveis foram todos os estudos observacionais ou experimentais. Dois investigadores extraíram independentemente os dados e qualidade de estudo nominal. Média ponderada proporção e intervalo de confiança de 95% foram calculados e agrupados usando um fixo e um modelo de efeitos aleatórios. Um total de 29 artigos constituídos por 51 estudos foram incluídos, assim como em vários artigos de mais de um estudo foi descrito. Foram incluídos quatro intervenções (antes e após o tratamento em pacientes com hipertireoidismo), cinco seccionais (assuntos hipertireoidismo e controles eutireóideas), e quatro experimental (antes e após o uso de hormônio da tireóide em indivíduos eutireóideas) estudos de média / alta qualidade para a meta-análise . Descobrimos que tireotoxicose muda o equilíbrio hemostático em direção a um estado de hipercoagulabilidade e hypofibrinolytic com um aumento nos fatores VIII e IX, fibrinogênio, fator de von Willebrand, e ativador do plasminogênio-1. Isto foi observado na tireotoxicose endógena e exógena, e, subclínica, bem como evidente hipertiroidismo. Concluímos que tanto hipertireoidismo subclínico e evidente induzir um estado pró-trombótico, que é, portanto, provável que seja um fator de risco para trombose venosa.