Antibiotic prophylaxis after basilar skull fractures: a meta-analysis.

A profilaxia antibiótica após fraturas no crânio basilar permanece controverso. Estudos anteriores não claramente delineada a utilidade de antibióticos profiláticos neste cenário. Nós realizamos este estudo para determinar se a profilaxia com antibióticos, após fraturas no crânio basilar impedido meningite. Foi realizada uma revisão formal sistemática de estudos publicados anteriormente depois de uma busca computadorizada com o uso dos dados MEDLINE base (1970-1996). Quatorze estudos foram identificados, e 12 estudos preencheram os critérios de inclusão. Desenho do estudo e qualidade foram avaliados por dois investigadores independentes com o uso de um protocolo pré-determinado. Um total de 1.241 pacientes com fratura de crânio basilar foram incluídos; 719 pacientes receberam antibióticos, e 522 pacientes não receberam antibióticos. Resultados sugerem que a profilaxia antibiótica não prevenir a meningite entre os pacientes com fraturas no crânio basilar (odds ratio [OR] = 1,15, intervalo de confiança de 95% [CI] = 0,68-1,94, P = 0,678). Pacientes com fraturas no crânio basilar e vazamento de fluido cerebrospinal foram analisados ​​separadamente (OR = 1,34 IC 95% = 0,75-2,41, P = 0,358), assim como os filhos (OR = 1,04 IC 95% = 0,07-14,90, P = 1,000 ). A profilaxia antibiótica após fraturas no crânio basilar não parece diminuir o risco de meningite.