Effects of inhaled fluticasone propionate administered with metered dose inhaler and spacer in mild to moderate croup: a negative preliminary report.

Os efeitos benéficos do tratamento da laringite viral aguda com corticosteróide inalado e administrado com um nebulizador a jato têm sido relatados nos últimos anos. Para facilitar este tipo de tratamentos em casa e evitar a hospitalização, a administração de corticosteróides inalados com um inalador de dose medida (MDI), com uma participação de câmara foi estudada como uma alternativa potencial. Em um hospital-baseado prospectivo, duplo-cego, randomizado, 17 crianças internadas com garupa foram tratados com propionato de fluticasona MDI (2.000 microg com o espaçador Babyhaler) ou placebo. A variável de desfecho primário foi o escore garupa gravado a partir de 0 até 24 horas. variáveis de desfecho secundárias foram a necessidade de administração de corticóide nebulizado com um nebulizador, a necessidade de intubação, a duração da hospitalização. A administração da droga com um MDI e espaçador foi bem tolerado em cada criança. Em todas as crianças a evolução clínica foi favorável, sem diferenças significativas entre o grupo tratado ativamente e com placebo. Uma criança adicional necessário o uso de corticosteróides inalados com um nebulizador de jato, apesar do tratamento com fluticasona. A duração média de internação foi de 2,6 (1-4) e 2,4 (1-4) dias para tratamento com fluticasona e placebo, respectivamente. Não há efeitos colaterais indesejáveis do tratamento foram relatados. Em conclusão, este estudo não demonstrou benefícios terapêuticos do propionato de fluticasona, quando administrada com um MDI e um espaçador em comparação com placebo. Nós supor que a falta de efeito é provavelmente devido à deposição inadequada de corticóides inalatórios adequada nas vias aéreas superiores.