Validation of the G8 screening tool in geriatric oncology: The ONCODAGE project.

INTRODUÇÃO: O risco de toxicidade relacionados com o tratamento aumenta com a idade e pode até levar à morte tóxica. Comprehensive Avaliação geriátrica (CGA) constitui um método adequado, mas demorado. O desenvolvimento de uma ferramenta de triagem parece adequada. Com base em uma coorte prospectivo multicêntrico de 364 pacientes com câncer de> 70, foi desenvolvido o G8 (8 itens; intervalo de 0 [pobre] para 17 [bom prognóstico]). Os resultados sugerem 14 como limiar, a sensibilidade equivalente a 90%, e 60% de especificidade.MÉTODOS: Criámos um estudo nacional prospectivo de coorte multicêntrico para validar o G8, uma ferramenta de triagem rápida e fácil de usar que pode ser realizado rotineiramente por oncologistas. G8 e VES13 foram avaliadas para prever para pelo menos um teste CGA anormal entre CIRS-G, ADL, AIVD, MMSE, MNA, EDG-15 e temporizado se levantar e ir. Estimou-se a competência necessária para 1.650 pacientes (projeto financiado por uma concessão do National Cancer Institute francês).RESULTADOS: 1.668 pacientes foram incluídos em 23 de câncer francês e centros geriátricos (18 meses). 1.590 pacientes foram elegíveis e avaliáveis ​​1425: 78,2 anos (70 a 98) quer dizer; 69,6% do sexo feminino; 75,9% PS 0-1; 53,7% de mama, cólon 14,2%, 10,5% do pulmão, da próstata 8,6%, 5,1% câncer de cabeça e pescoço e 7,9% linfomas. Em geral, CGA anormal, G8 e VES13 foram, respectivamente, 80,1%, 68,4% e 60,1%. O tempo médio para preencher G8 e VES13 foram, respectivamente, de 4,4 "e 4,3". Reprodutibilidade dos dois questionários foi boa (kappa = 0,65, 95% CI [0,61; 0,69] vs 0,64, IC 95% [0,54; 0,73]). Sensibilidade do G8 foi superior ao VES13 (76,6%, IC 95% [74,0%; 79,0%] vs 68,7%, IC 95% [65,9%; 71,4%]), embora a sua especificidade foi inferior (64,4%, IC 95% [58,6 %; 70,0%] vs 74,3%, IC 95% [68,8%; 79,3%]). Quando G8 e VES13 foram utilizados em conjunto (pelo menos um teste anormal), sensibilidade aumentada para 86,6% e especificidade diminuiu para 53,2%. Todos os resultados foram confirmados em análises de subgrupos (de acordo com o tipo de tumor, extensão ou tratamento anterior).CONCLUSÕES: Estes resultados validam G8 como uma ferramenta de triagem para pacientes com mais de 70 com câncer antes da terapia. Os pacientes selecionados anormal com G8 deve beneficiar, pelo menos, uma maior atenção médica ou CGA seguido por intervenção geriátrica, quando indicado.