5-fluorouracil cardiotoxicity is a rare, dose and schedule-dependent adverse event: a prospective study.

OBJETIVO: A cardiotoxicidade associada com 5-fluorouracil (5-FU) administração é pouco relatada na literatura, embora relatos de casos de síndromes coronarianas agudas foram publicados. No presente estudo, os pacientes sujeitos a quimioterapia 5-FU, foram testados para o desenvolvimento de sintomas relacionados com a cardíacas aquando da sua administração. PACIENTES E MÉTODOS: Quinhentos e vinte e dois pacientes foram incluídos no estudo. Aqueles que experimentam quaisquer sintomas cardíacos relacionados com o durante a infusão de 5-FU foram submetidos a eletrocardiograma (ECG) e soro determinação enzimas cardíacas. Se cardiotoxicidade foi confirmada, a infusão de 5-FU foi interrompido, nitratos sublinguais administrado e monitorização cardíaca iniciado, enquanto os pacientes com> elevação da enzima 2 vezes foram internados em uma unidade coronariana por pelo menos 72 horas. Os casos com infarto agudo do miocárdio teve que interromper o tratamento de 5-FU. RESULTADOS: Geral 20 (3,8%) pacientes desenvolveram sintomas e / ou anormalidades no ECG devido ao 5-FU. Os pacientes com infusão de 5-FU contínua tinha uma tendência a maior incidência de cardiotoxicidade (13/205, 6,3%) do que o restante (7/317, 2,2%; p = 0,067). Mais especificamente, toxicidade aumentada foi encontrada em doentes com contínuo 24 h 5FU + leucovorina (LV) de infusão durante 5 dias, em comparação com os doentes com o mesmo esquema sem VE (p <0,027) e os doentes com 5FU curta + administração IV, bem como (p = 0,024 ). Sete dos 20 pacientes sofreram infarto agudo do miocárdio, 6 desenvolvido apenas isquemia, enquanto resultados de ECG consistentes com vasoespasmo coronariano foram detectados em 4 pacientes e distúrbios da condução em 3 pacientes (um morreu posteriormente). CONCLUSÃO: O presente estudo indica um efeito tóxico de 5-FU no miocárdio, que é em grande parte dependente da programação. Alto nível de alerta é necessária quando se utiliza esta droga, enquanto o seu efeito tóxico sobre o endotélio e do miocárdio méritos coronárias uma investigação mais aprofundada.