Perceived stress and incidence of Type 2 diabetes: a 35-year follow-up study of middle-aged Swedish men.

OBJETIVO: explorar casos incidentes de diabetes diagnosticados mais de 35 anos de follow-up em relação ao estresse auto-percebida no início do estudo. MÉTODOS: uma amostra aleatória de base populacional de 7.251 homens provenientes do Estudo Prevention Trial primária, com idades entre 47-56 anos no início do estudo e sem história prévia de diabetes, doença cardíaca coronariana e acidente vascular cerebral. Diabetes incidente foi identificado a partir de registros de descarga e de mortalidade hospitalar como principal ou diagnóstico secundário. Cox riscos proporcionais regressão foi usada para avaliar a associação potencial entre estresse e diabetes. RESULTADOS: Durante um 35-year follow-up, um total de 899 homens foram identificados com diabetes. A incidência bruta foi de 5,2 por 1000 pessoas-anos. No início do estudo, 15,5% dos homens relataram estresse permanente relacionadas com as condições de trabalho ou em casa. Após o ajuste para idade e competindo risco de morte, a 35-year probabilidade condicional estimada de diabetes em homens com estresse permanente foi de 42,6%, em comparação com 31,0% para aqueles com estresse periódica e 31,2%, sem stress. Na análise de regressão Cox idade-ajustada, homens com estresse permanente tinham um risco maior de diabetes [hazard ratio 1,52 (95% CI 1,26-1,82)] em comparação com os homens com nenhum (referente) ou estresse periódico [taxa de risco 1,09 (IC 95% 0,94-1,27)]. A associação entre estresse e diabetes foi ligeiramente atenuada, mas permaneceu significativa após ajuste para idade, status sócio-econômico, a inatividade física, IMC, pressão arterial sistólica e uso de medicação anti-hipertensiva [taxa de risco (IC 95% 1,20-1,75) 1,45] . Ao examinar diagnóstico principal dos casos de diabetes separadamente dos diagnósticos casos secundários, o excesso de risco de diabetes associadas ao estresse permanente permaneceu significativo, tanto em idade (somente) e modelos ajustados multivariados. CONCLUSÃO: estresse permanente percebido-Auto é um importante preditor de longo prazo de diabetes diagnosticada, independentemente do status sócio-econômico, IMC e outros fatores de risco do tipo 2 diabetes convencionais.