Over-the-counter medications for acute cough in children and adults in ambulatory settings.

TEMA: aguda tosse devido à infecção do trato respiratório superior (ITRS) é um sintoma comum. Muitos profissionais de saúde recomendam over-the-counter (OTC) medicamentos sem receita médica como um tratamento de primeira linha para a tosse, mas há pouca evidência sobre se estes medicamentos são eficazes. OBJETIVOS: Para avaliar os efeitos de preparações orais over-the-counter tosse para tosse aguda. Estratégia de busca: Pesquisamos o Infecções Respiratórias Agudas Grupo Cochrane registo especializados, Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE, EMBASE e do Departamento de Saúde National Research Register Reino Unido e listas de referências de artigos. Nós escrevemos para estudar pesquisadores e empresas farmacêuticas para obter informações sobre os estudos ainda publicados ou não. Não houve restrições baseadas na língua ou status de publicação. Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados (ECR), comparando os preparativos para a tosse OTC orais com placebo em crianças e adultos que sofrem de tosse aguda em ambientes ambulatoriais. Foram considerados todos os resultados para a tosse (tais como frequência e gravidade, de dados contínua e categórica, utilizando diferentes formas de medição). O segundo resultados de interesse foram os efeitos adversos. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois investigadores selecionados citações potencialmente relevantes de forma independente. Eventuais diferenças em qualquer fase do exame foram resolvidos por discussão. Também extraíram os dados e avaliaram a qualidade dos estudos de forma independente. Entramos em contato com os investigadores para informações adicionais e realizadas análises quantitativas quando os dados adequados estavam disponíveis. PRINCIPAIS RESULTADOS: Vinte e dois ensaios (16 em adultos, oito em crianças), envolvendo 4.199 pessoas (3.716 adultos e 483 crianças) foram incluídos. Resultados de estudos em adultos 1. Antitússicos Cinco ensaios clínicos em comparação com placebo antitússicos. A codeína não foi mais eficaz do que o placebo na redução dos sintomas de tosse. Um estudo favoreceu dextrometorfano em relação ao placebo, enquanto que um segundo não mostrou um efeito. Moguisteine ​​não foi mais eficaz do que o placebo para além de uma redução da tosse num subgrupo de participantes com tosse noite mais grave. 2. Expectorantes Dois estudos compararam guaifenesin com placebo. No estudo maior, 75 por cento dos participantes tendo guaifenesin afirmou que o medicamento foi útil em comparação com 31 por cento no grupo controle (p inferior a 0,01). No segundo estudo, ambos os grupos apresentaram melhora em relação ao tossir frequência e gravidade, não havendo diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. 3. Mucolíticos Um estudo comparou um mucolytic com placebo. O tratamento ativo reduziu a freqüência da tosse e escores de sintomas no dia quatro e oito. 4. Combinações anti-histamínico-descongestionante Dois estudos compararam combinações de anti-histamínico-descongestionante com placebo. Anti-histamínico de descongestionante foram significativamente mais eficazes do que o placebo (p inferior a 0,01). 5. Outras combinações de drogas Três estudos combinações de outros do que anti-histamínico-descongestionante com placebo drogas comparados. Dois estudos foram eficazes na redução dos sintomas de tosse, e um estudo mostrou alivio à noite, mas não durante o dia. 6. Anti-histamínicos Três estudos compararam anti-histamínicos com placebo. Os anti-histamínicos não eram mais eficazes do que o placebo no alívio de sintomas de tosse. Resultados de estudos em crianças de 1. Antitússicos Antitussígenos não eram mais eficazes do que o placebo (um estudo) 2. Expectorantes não há estudos utilizando expectorantes preencheram os critérios de inclusão. 3. Mucolíticos Os resultados de um estudo favoreceu o tratamento ativo em relação ao placebo de quatro dias até o dia 10 (p <0,01) 4. Combinações de anti-histamínico-descongestionante Dois estudos não mostraram diferença entre combinações anthistamine-descongestionante e placebo. 5. Outras combinações de drogas Um estudo testou duas xaropes para tosse pediátricos. Em comparação com placebo, ambas as preparações apresentaram uma "resposta satisfatória" em 46 por cento e 56 por cento das crianças em comparação com 21 por cento das crianças no grupo do placebo. 6. Os anti-histamínicos Em um julgamento que testaram anti-histamínicos tratamento ativo não foi mais eficaz do que o placebo. Conclusão dos revisores: Não há boas evidências a favor ou contra a eficácia dos medicamentos OTC na tosse aguda. Os resultados desta revisão devem ser interpretados com cautela devido às diferenças em estudo projetos, populações, intervenções e resultados entre os estudos. O número de estudos em cada grupo eram pequenos, e os estudos muitas vezes mostrou resultados conflitantes. Os tamanhos de efeito em muitos estudos não eram claros e é questionável quanto a saber se todos os resultados positivos são clinicamente relevantes.