Efficacy of pemetrexed plus platinum doublet chemotherapy as first-line treatment for advanced nonsquamous non-small-cell-lung cancer: A systematic review and meta-analysis

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da quimioterapia de dupleto de pemetrexed mais platina como tratamento de primeira linha para o câncer de pulmão de células não pequenas pequenas não citâmicas avançadas (NSCLC) através de uma meta-análise de nível experimental. MÉTODOS: Os ensaios publicados entre 1990 e 2015 foram identificados por uma busca eletrônica de bancos de dados públicos (Medline, Embase e Cochrane Library). Todos os estudos clínicos foram identificados de forma independente por dois autores. Os dados demográficos, os regimes de tratamento, a taxa de resposta objetiva (ORR), a sobrevida livre de progressão (PFS) e a sobrevida global (OS) foram extraídos e analisados ​​usando o software de meta-análise abrangente (versão 2.0). RESULTADOS: Foram incluídos 2.551 pacientes com NSCLC Nonsquamous avançado de dez ensaios para análise: 1.565 pacientes foram tratados com quimioterapia de dupleto de pemetrexed mais platina e 986 com platina mais outras quimioterapia de primeira linha. O ORR comum para a quimioterapia pemetrexed plus platinum foi de 37,8% (intervalo de confiança de 95% [IC]: 31,7% -44,3%), com PFS e sistema operacional médios de 5,7 e 16,05 meses, respectivamente. Quando comparado a outras quimioterapias de dupleto à base de platina, o uso de quimioterapia pemetrexed plus platinum melhorou significativamente OS (hazard ratio [HR] = 0.86, IC 95%: 0.77-0.97, P = 0.01) mas não PFS (HR = 0.90, 95 % CI: 0,80-1,01, P = 0,084) em pacientes avançados com NSCLC não-cônsora. CONCLUSÃO: O regime de dupleto de Pemetrexed mais platina é um tratamento eficaz para pacientes avançados com NSCLC não-cônsora. Nossas descobertas apoiam o uso do regime de dupleto de pemetrexed mais platina como tratamento de primeira linha em pacientes com NSCLC não-chamados avançados por causa de seus potenciais benefícios de sobrevivência.