A randomized, comparative pilot study of azithromycin versus benzathine penicillin G for treatment of early syphilis

RACIONAL: A penicilina é a única medicação atualmente recomendado para tratamento de sífilis precoce em non-penicilina-alérgicas pacientes. Os dados preliminares sugerem que a azitromicina pode ser eficaz para a terapia de sífilis. FORMA DE ESTUDO: Este era um estudo randomizado, estudo piloto comparativa de injeções intramusculares de penicilina benzatina G e dois regimes de azitromicina orais para tratamento da sífilis. MÉTODOS: Nós aleatoriamente atribuído pacientes com sífilis precoce ao tratamento, quer com injecções de intramusculares de 2.4 milhões de unidades de a penicilina benzatina G ou a azitromicina administrados por via oral, quer como um dose de 2,0-g única ou como dois 2,0-g doses, administradas 1 semana de intervalo. Resposta serológico para a terapia de foi avaliada aos 3, 6, 9, e de 12 meses na sequência de terapia. Os participantes cuja rápida plasma reagina (RPR) teste tornou-se nonreactive ou cuja RPR título de diminuiu> ou = 2 diluições foram classificados como responder à terapia. Quando os testes sorológicos não mostram uma resposta à terapia, o tratamento foi classificada como um fracasso se títulos de RPR aumentou> ou = 2 diluições. Não respondedores foram aqueles cuja sorológico os títulos de manteve-se no prazo de + / -1 de diluição de o título de RPR inicial. RESULTADOS: As taxas resposta cumulativa eram como se segue: benzatina penicilina G, 86% (12 de 14); azitromicina, 2,0-g de dose única, 94% (16 de 17); e azitromicina, dois 2,0-g doses, administradas 1 semana de intervalo, 83% (24 de 29). Therapy falhou para um doente tratado com penicilina benzatina e um paciente tratada com o esquema azitromicina duas-dose, Considerando que em seis pacientes as manifestações clínicos de infecção resolvido mas não havia nenhuma resposta serológica. CONCLUSÃO: A terapia Oral com 2,0 g de azitromicina como um dose única ou como dois doses 1 semana de intervalo é uma alternativa promissora à terapia com penicilina benzatina G para sífilis e deveria ser estudado posteriormente.