The role of ondansetron in the treatment of schizophrenia

OBJECTIVO: Para avaliar a eficácia do ondansetron para o tratamento de esquizofrenia. FONTES DE DADOS: Pesquisas de MEDLINE (1950-março de 2010) e Google Scholar foram realizados. Termos de busca principais incluídos ondansetrom, Zofran, antagonistas da serotonina, receptor de serotonina 5-HT (3), e esquizofrenia. SELEÇÃO DE ESTUDO E EXTRAÇÃO DE DADOS: Todos os artigos publicados em Inglês identificados a partir das fontes de dados foram avaliadas. Todos os estudos relatos de casos e avaliando o ondansetron para o tratamento de esquizofrenia foram revistos. SÍNTESE DOS DADOS: Os seis ensaios clínicos, incluindo 3 duplo-cego, estudos randomizados, e dois relatos de casos pertinentes ao uso ondansetron na esquizofrenia, foram identificados. As doses diárias Ondansetrona variou de 4 a 16 mg, com doses administradas uma vez ou duas vezes por dia. O ondansetron foi utilizado como monoterapia em 3 ensaios e como um adjunto para a terapia com clozapina, haloperidol, risperidona ou, respectivamente, em 3 ensaios. Estudos foram de duração variável, que vão desde um estudo de dose única com um 3 horas seguimento a três estudos de 12 semanas. A maioria dos estudos avaliaram a eficácia do ondansetron no tratamento da esquizofrenia, medido com as mudanças na Síndrome Positiva e Negativa Scale (PANSS), Brief Psychiatric Rating Scale, e escores da escala de Impressão Clínica Global. Nas duas maiores ensaios, com uma população de pacientes combinado de 151, o tratamento com o ondansetron adjuvante resultou numa melhoria estatisticamente significativa nos sintomas negativos como avaliado com PANSS. Em todos os estudos, o ondansetron foi bem tolerada, sem reações adversas muito graves. CONCLUSÕES: O ondansetron pode ser eficaz como adjuvante aos antipsicóticos para o tratamento da esquizofrenia, sintomas negativos especificamente, tal como determinado com o PANSS. Devido à variação de terapias concomitantes e regimes de dosagem, é difícil estabelecer uma dose óptima a partir dos ensaios de avaliação. Além disso, randomizado, duplo-cego grande, estudos com controlo activo seria útil para determinar o papel do ondansetron para o tratamento de esquizofrenia.