Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C liver diseases - A systematic cochrane hepato-biliary group review with meta-analyses of randomized clinical trials

OBJETIVOS: Nossos objetivos foram avaliar os efeitos benéficos e prejudiciais de leite de cardo (MT) ou constituintes MT versus placebo ou nenhuma intervenção em pacientes com doença hepática alcoólica e / ou hepatite B e / ou C doenças hepáticas. MÉTODOS: estudos clínicos randomizados envolvendo pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas foram incluídos (Dezembro de 2003). Os ensaios clínicos randomizados, foram avaliados por componentes de qualidade metodológica. RESULTADOS: Treze ensaios clínicos randomizados avaliados MT em 915 pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas. A qualidade metodológica foi baixa: apenas 23% dos ensaios relatados ocultação da alocação adequada e apenas 46% foram considerados duplo-cego. MT versus placebo ou nenhuma intervenção durante um período médio de 6 meses não teve efeitos significativos sobre a mortalidade por todas as causas (risco relativo (RR) 0,78, intervalo de confiança de 95% (CI) 0,53-1,15), complicações da doença hepática, ou histologia hepática . Mortalidade relacionadas com o fígado foi significativamente reduzida em MT em todos os ensaios (RR 0,50, IC 95% 0,29-0,88), mas não em experimentos de alta qualidade (RR 0,57, IC 95% 0,28-1,19). MT não foi associada com um risco significativamente aumentado de eventos adversos. CONCLUSÕES: Com base em experimentos de alta qualidade, MT parece não influenciar significativamente o curso dos pacientes com álcool e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas. MT poderia potencialmente afetar lesão hepática. Adequadamente conduzidos ensaios clínicos randomizados versus placebo em MT pode ser necessária.