Skeletal and dento-alveolar stability of Le Fort I intrusion osteotomies and bimaxillary osteotomies in anterior open bite deformities. A retrospective three-centre study.

Uma amostra de 267 pacientes com hiperplasia maxilar, uma das Classes I ou II / I oclusão e vertical anterior mordidas abertas, coletados a partir de três diferentes instituições, foi analisada quanto à estabilidade após correções cirúrgicas. Estabilidade esquelética e dento-alveolar da maxila, e as mudanças de posição da mandíbula e dos dentes incisivos foram avaliados. Todos os pacientes foram submetidos a osteotomias Le Fort I e intrusão em 92 pacientes segmentação da maxila foi realizada. Um adicional de osteotomia avanço bilateral sagital foi realizada em 123 pacientes. Fixação com fios intra-óssea foi utilizado em 153 pacientes e fixação interna rígida em 114 pacientes. Telerradiografias foram coletados antes do tratamento ortodôntico, antes da cirurgia, imediatamente após a cirurgia, um ano de pós-operatório e, o mais tardar acompanhamento. A média de seguimento foi de 69 meses (intervalo de 20-210 meses). Pode concluir-se que os pacientes com mordida aberta anterior, tratado com uma osteotomia Le Fort I em uma só peça ou em multi-segmentos, com ou sem osteotomia sagital bilateral, exibiram estabilidade esquelética bom da maxila. A fixação interna rígida produziu a melhor estabilidade maxilar e mandibular. A sobremordida média de acompanhamento mais longo acima foi de 1,24 mm e uma falta de sobreposição entre opostos incisivos estava presente em 19%. A sobremordida não diferiram significativamente entre os procedimentos de tratamento diferentes, provavelmente devido a movimentos compensatórios dos incisivos inferiores e maxilar.