Choice of antiepileptic drugs for the elderly: possible drug interactions and adverse effects.

INTRODUÇÃO: As drogas antiepilépticas são prescritos para pacientes de todas as idades e são comumente prescritos para pacientes com idade acima de 65 anos. Ao prescrever estes medicamentos para os pacientes desta faixa etária, o tratamento deve ser baseado não só no tipo de diagnóstico e apreensão, mas também sobre a propensão dos medicamentos para efeitos adversos e suas interações medicamentosas. Áreas abrangidas: Este artigo revisa as drogas antiepilépticas usadas atualmente para o tratamento do idoso e destaca os efeitos adversos e potenciais interacções fármaco-fármaco para estes tratamentos. O artigo foi cumprida através de pesquisas bibliográficas do banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas, MEDLINE e SCindeks. Opinião do Especialista: Em pacientes idosos que têm doenças hepáticas, drogas antiepilépticas que não são metabolizados no fígado, tais como levetiracetam, são os preferidos, em pacientes com moderada e grave insuficiência renal, a carbamazepina eo ácido valpróico são os medicamentos preferenciais antiepilépticos. Fenitoína, fosfenitoina, carbamazepina, oxcarbazepina e lamotrigina não deve ser prescrito em pacientes idosos com anormalidades de condução cardíaca ou história de arritmia ventricular. Enquanto a maioria das drogas antiepilépticas interagir com outros fármacos, enzimas hepáticas e proteínas plasmáticas, algumas novas drogas antiepilépticas estão livres de tais interações (por exemplo, gabapentina, levetiracetam e tiagabina), que os tornam candidatos adequados para pacientes idosos. No entanto, a fim de tornar mais recomendações quanto à escolha e dosagem esquemas de drogas antiepilépticas em pacientes idosos, mais extensa investigação clínica nesta população específica é necessária.