Measures used to treat contrast-induced nephropathy: overview of reviews.

Objetivos Apesar de muitas intervenções que têm sido experimentadas, a controvérsia permanece sobre a eficácia de intervenções para nefropatia induzida por contraste (NIC), de modo que teve como objetivo avaliar a melhor evidência de recente meta-análises. Métodos Foram pesquisados ​​MEDLINE, EMBASE e Cochrane Library para as intervenções que têm sido usados ​​para NIC. Foram incluídos apenas o mais recente meta-análise de cada intervenção. Foram extraídos os dados sobre a metodologia, qualidade e resultados de cada meta-análise. Realizamos síntese narrativa e comparação indireta ajustado de intervenções que foram mostrados para ser estatisticamente significativa em comparação com um placebo. Resultados Foram incluídos sete revisões sistemáticas e meta-análises que envolvem nove intervenções diferentes para CIN, com um total de 15 participantes 976. A redução significativa do risco de NIC foi relatada em meta-análise das seguintes intervenções: N-acetilcisteína [odds ratio (OR) 0,65, intervalo de confiança de 95% (IC) 0,48-0,88, I (2) = 64%] teofilina, [ risco relativo (RR) 0,48, 95% CI 0,26-0,89, I (2) =] 44%, as estatinas (RR 0,51, 95% CI 0,34-0,77, I (2) = 0%) e bicarbonato de sódio (RR 0,62, IC de 95% 0,45-0,86, I (2) = 49%). Furosemida mostrou aumentar o risco de CIN (RR 3,27, IC de 95% 1,48-7,26, I (2) = 0%). Outras intervenções, tais como a terapia de substituição da função renal, a angiotensina inibidores da enzima conversora da dopamina, e fenoldapam não mostraram qualquer diferença significativa entre o grupo de controlo. Conclusão Embora haja alguma evidência para sugerir que a N-acetilcisteína, teofilina bicarbonato de sódio, e as estatinas podem reduzir a incidência de CIN, limitações na qualidade de estudo e heterogeneidade impede quaisquer recomendações firmes. Os avanços no conhecimento, bicarbonato de teofilina N-acetilcisteína, sódio e estatinas mostram alguma promessa como agentes potencialmente eficazes para a prevenção de NIC, mas mais alta qualidade são necessários estudos para que possam ser recomendados para uso na rotina.