Diagnostic value of subependymal pseudocysts and choroid plexus cysts on neonatal cerebral ultrasound: a meta-analysis.

HISTÓRICO E OBJETIVO: pseudoquistos subependymal e do plexo coróide cistos são vistos em recém-nascidos no ultra-som cerebral. Os médicos não têm certeza se esses achados estão relacionados a uma doença subjacente que afecta os resultados a longo prazo e requer intervenção médica. Em uma tentativa de estabelecer o valor diagnóstico de lesões císticas à ultra-sonografia cerebral e orientar o manejo clínico buscamos a literatura médica e realizaram uma meta-análise. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura e resumiu os dados sobre o valor dos pseudocistos subependimários ou cistos do plexo coróide para o diagnóstico de anomalias cromossômicas ou infecções congênitas. Sensibilidade, especificidade, valores preditivos e razão de verossimilhança foram calculados para cistos únicos, múltiplos, unilaterais e bilaterais. RESULTADOS: 305 pacientes com lesões císticas foram recuperados. Cistos bilaterais, independentemente do seu número, tinha uma sensibilidade de 88% e valor preditivo negativo de 94% para uma infecção congênita ou doença genética. Cistos individuais unilaterais teve uma especificidade de 92% para os resultados microbiológicos e genéticos normais. Bilaterais múltiplos pseudocistos subependimários ou cistos do plexo coróide tinha uma razão de verossimilhança positiva de 9,1 para uma anomalia cromossômica ou infecção congênita. Cistos unilaterais tinha uma razão de verossimilhança negativa de 0,2 para uma infecção congênita ou anomalia cromossômica. Havia uma chance de 1 em 4-5 para uma infecção congênita ou anomalia cromossômica se foram encontrados múltiplos pseudocistos subependimários bilaterais ou cistos do plexo coróide. CONCLUSÕES: bilaterais múltiplos pseudocistos subependimários ou cistos do plexo coróide sugerir uma doença subjacente. Investigações adicionais devem ser realizadas mesmo se o paciente é de outra maneira normal. Os pais de recém-nascidos, bem com um único cisto devem ser tranquilizados.