Pharmacological and non-hormonal treatment of hot flashes in breast cancer survivors: CEPO review and recommendations.

OBJETIVO: pacientes com câncer de mama freqüentemente relatam ondas de calor. Dado que a terapia de substituição hormonal convencional é geralmente contra-indicados para eles, outras modalidades terapêuticas devem ser considerados. O objetivo desta revisão foi desenvolver recomendações baseadas em evidências sobre as intervenções farmacológicas não hormonais, incluindo produtos naturais da saúde, para o gerenciamento de ondas de calor em mulheres submetidas a tratamento para câncer de mama ou com histórico de câncer de mama. MÉTODOS: Uma revisão da literatura científica publicada entre janeiro de 2000 e dezembro de 2011 foi realizada. Foi identificado um total de 26 ensaios clínicos randomizados. RESULTADOS: Os estudos mostraram que os inibidores da recaptação de noradrenalina, inibidores selectivos da recaptação da serotonina, anti-hipertensivos e anticonvulsivantes reduziu significativamente a frequência ea gravidade das ondas de calor em pacientes com câncer de mama. CONCLUSÕES: Considerando-se as evidências disponíveis até à data, o CEPO recomenda o seguinte: (1) para pacientes com câncer de mama em tratamento com tamoxifeno: (a) a utilização de venlafaxina, citalopram, clonidina, gabapentina e pregabalina ser considerada eficaz no tratamento de ondas de calor e (b) a utilização de paroxetina e fluoxetina ser evitado, dado que estes podem reduzir a eficácia de tamoxifeno; (2) para doentes com cancro da mama não sendo tratados com tamoxifeno: (a) o uso de venlafaxina, paroxetina, citalopram, clonidina, gabapentina e pregabalina ser considerada eficaz no tratamento de afrontamentos e (b) não fluoxetina ser utilizados para tratar afrontamentos, dado que não há provas suficientes para a sua eficácia terapêutica e (3) para sobreviventes do cancro da mama, sertralina, fitoestrógenos, cohosh preto e erva de São João não ser usado para tratar flashes quentes.