Comparison of terbinafine and clotrimazole in treating tinea pedis.

OBJECTIVO: Para comparar a eficácia e segurança da terbinafina creme 1% e 1% clotrimazol creme no tratamento de tinea pedis. DESENHO: estudo multicêntrico duplo-cego de grupo paralelo. LOCAL: 32 práticas gerais e um hospital. PACIENTES: 256 pacientes com confirmadas micologicamente tinea pedis. Dos 211 pacientes avaliados, 107 foram randomizados para terbinafina (75 do sexo masculino, 32 do sexo feminino, média (intervalo) 40 anos de idade (12-81) anos) e 104 ao clotrimazol (79 do sexo masculino, 25 do sexo feminino, média (intervalo) 36 anos (12 -71) anos). INTERVENÇÕES: A terbinafina creme 1% aplicado duas vezes por dia durante uma semana e creme de inertes aplicado duas vezes ao dia durante as próximas três semanas. Creme de clotrimazol a 1% aplicado duas vezes ao dia durante quatro semanas. VARIÁVEIS: cura micológica (resultados negativos na baciloscopia e cultura) e um tratamento eficaz (cura micológica mais nenhuns sinais ou mínima e sintomas), medido nas semanas 1, 2, 3, 4 e 6. RESULTADOS: Na semana quatro taxas de cura micológica foi de 93,5% para terbinafina e de 73,1% para o clotrimazol (p = 0,0001), e em seis semanas 97,2% para terbinafina e 83,7% para o clotrimazol (p = 0,001). Taxas de tratamento eficaz na semana 4 eram 89,7% para terbinafina e 58,7% para clotrimazol (p = 0,0001), e 89,7% para terbinafina e 73,1% para clotrimazol (p = 0,002) na semana 6. CONCLUSÃO: Estes resultados indicam que um curso de uma semana de terbinafina creme 1% é mais eficaz no tratamento de tinea pedis do que um curso de quatro semanas de clotrimazol creme 1%, tanto em termos de cura micológica e tratamento eficaz.