Nonsilver treatment vs. silver sulfadiazine in treatment of partial-thickness burn wounds in children: A systematic review and meta-analysis.

A evidência para aplicação de curativos e produtos tópicos contendo prata no tratamento de queimaduras de espessura parcial em pacientes pediátricos é amplamente baseado em ensaios clínicos envolvendo pacientes adultos, apesar das importantes diferenças entre a pele de crianças e adultos. Uma revisão sistemática e meta-análise foi realizada de todos os ensaios clínicos randomizados que comparam nonsilver tratamento com pensos contendo prata e agentes tópicos de prata em crianças com queimaduras de espessura parcial na fase aguda. Endpoints foram cicatrização de feridas, enxertia, infecção, dor, número de trocas de curativos, tempo de internação hospitalar, e cicatrizes. Sete ensaios clínicos randomizados foram incluídos envolvendo 473 participantes. Todos os ensaios de sulfadiazina de prata utilizada como controlo em comparação com cinco tratamentos nonsilver diferentes. A maioria dos estudos eram de qualidade moderada com alto risco de viés. Uso de tratamento nonsilver levou a menor tempo de cicatrização de feridas (diferença média ponderada: -3,43 dias, intervalo de confiança de 95%: -4,78, -2,07), menos mudanças de decoração (diferença média ponderada: mudanças -19,89 vestir, intervalo de confiança de 95%: - 38,12, -1,66) e menor tempo de internação hospitalar (diferença média ponderada: -2,07 dias, intervalo de confiança de 95%: -2,63, -1,50) em comparação com o tratamento com sulfadiazina de prata, mas não houve diferença na incidência de infecção da ferida ou enxertia foi encontrado. Em conclusão, nonsilver tratamento pode ser preferido sobre sulfadiazina de prata, mas de alta qualidade estudos randomizados controlados são necessários para confirmar validamente a eficácia de preparações de prata contendo, nomeadamente pensos contendo prata, acima de tratamentos nonsilver.