Metabolic disturbances and renal stone promotion on treatment with topiramate: a systematic review.

OBJECTIVOS: A utilização de topiramato, o qual está previsto para o tratamento da epilepsia, para a profilaxia das enxaquecas e como agente de perda de peso, tem sido associada com o desenvolvimento de acidose metabólica, hipocalemia e doença de cálculos renais. Nós sistematicamente revisado toda a literatura. MÉTODOS: A revisão sistemática da literatura foi realizado utilizando os princípios subjacentes à orientação UK Research Council Económico e Social sobre a conduta de síntese narrativa e os itens de relatório preferido para Revisões Sistemáticas e declaração de Meta-análises. RESULTADOS: Quarenta e sete relatórios publicados entre 1996 e 2013, foram mantidas para a análise final. Cinco estudos de caso-controle e seis estudos longitudinais dirigiu-se ao efeito do topiramato em ácido-base e balanço de potássio. A tendência significativa acidose metabólica hiperclorémica leve a moderada (com bicarbonato ≤21.0 mmol L (-1) em aproximadamente a cada terceiro caso) e hipocalemia leve (com o potássio ≤3.5 mmol L (-1) em 10% dos casos) Notou-se, por tratamento com topiramato, o que foi semelhante em crianças e adultos. Um único estudo observou que o topiramato provoca hiperuricemia leve em adultos do sexo masculino. Uma tendência no sentido de hipocitratúria, um promotor reconhecido de formação de cálculos renais, foi notada em todos os pacientes em topiramato. CONCLUSÕES: O aumento da evidência suporta o uso de topiramato. O topiramato é geralmente bem tolerado, e eventos adversos graves são raros. No entanto, a presente revisão sistemática da literatura indica que a sua utilização está relacionada com o desenvolvimento de acidose, hipocalemia, hiperuricemia e hipocitratúria.