Comparative study of the efficacy and safety of valaciclovir versus acyclovir in the treatment of herpes zoster.

Aciclovir, um inibidor específico e selectivo da replicação da família Herpesviridae, tem eficácia bem documentada e tolerabilidade no tratamento do herpes zoster. A sua biodisponibilidade oral limitada e meia-vida curta, porém, requer doses freqüentes. Valaciclovir, o éster L-valyl do aciclovir, pode ser rapidamente convertido ao aciclovir após a administração oral, resultando em um aumento de três a cinco vezes na biodisponibilidade do aciclovir em comparação com acyclovir oral em seres humanos. Valaciclovir permite doses menos freqüentes e mantém os perfis de segurança da droga do pai. Durante o período de outubro de 1996 a maio de 1998, um estudo randomizado, prospectivo, realizado no Veterans Hospital Geral de Kaohsiung para comparar a segurança ea eficácia do valaciclovir com aciclovir no tratamento de herpes zoster em pacientes de Taiwan. Pacientes com herpes zoster no prazo de 72 h após o início da erupção foram randomizados para receber um dos seguintes tratamentos: valaciclovir 1.000 mg, três vezes ao dia durante 7 dias ou aciclovir 800 mg cinco vezes ao dia durante 7 dias. Os pacientes foram acompanhados por 29 dias, começando com o início da terapia. Um total de 57 pacientes foram randomizados para receber valaciclovir (n = 32) ou aciclovir (n = 25). Cinco pacientes do grupo valaciclovir e três no grupo aciclovir não completaram o estudo. A intenção de tratar de análise (57 pacientes) mostraram que o valaciclovir acelerou significativamente a resolução do herpes zoster dor associada à comparação com o aciclovir, no dia 29, o grupo valaciclovir foi 23% superior ao grupo aciclovir. Não houve diferença clinicamente significativa na natureza, a freqüência ou a gravidade dos eventos adversos entre os dois grupos, apesar de um a três eventos adversos foram relatados no grupo aciclovir e valaciclovir, respectivamente. Assim, podemos concluir que na gestão do herpes zoster, valaciclovir acelera a resolução da dor e oferece uma dose simples, e mantém o perfil de segurança favorável do aciclovir.