Laparoscopic placement of the Tenckhoff catheter for peritoneal dialysis.

Contínuas cateteres de diálise peritoneal ambulatória podem ser inseridos por laparotomia aberta, bem como por laparoscopia. Um estudo prospectivo, randomizado, foi programado para investigar os resultados da técnica de laparotomia laparoscópica contra aberta para a colocação de cateteres contínua ambulatória de diálise peritoneal. Cinquenta pacientes foram inscritos e distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 25 pacientes cada. Grupo A foi submetido à contínua colocação do cateter de diálise peritoneal ambulatorial através da técnica de laparotomia aberta. Em 22 pacientes, os cateteres foram inseridos via incisão na linha média, e em 3 pacientes com história de cateterismo anterior, uma incisão paramediana foi usado. Diálise peritoneal ambulatória contínua foi iniciado 24 a 48 horas mais tarde. Grupo B foram submetidos à colocação do cateter laparoscópica com fixação no fechamento da pelve e sutura dos ferimentos portuárias. Em 21 pacientes, esta colocação do cateter foi a primeira colocação tal, e em 4 pacientes, um cateter anterior havia sido inserido pela técnica aberta e removido para a disfunção. Diálise peritoneal ambulatória contínua iniciou-se no final do procedimento. O tempo cirúrgico médio foi de 22 minutos no grupo A e 29 minutos no grupo B (P <0,001). Vazamento de fluido foi observada em oito pacientes do grupo A, mas em nenhum paciente do grupo B (P <0,005). Peritonite ocorreu em cinco pacientes do grupo A e em três pacientes do grupo B (P> 0,1). Dica migração ocorreu em cinco pacientes do grupo A e nenhum paciente do grupo B (P <0,005). No grupo B, dois pacientes foram submetidos a uma colecistectomia simultânea e um foi submetido a correção de hérnia incisional. Colocação de um cateter laparoscópica Tenckhoff leva a uma melhor função do que o procedimento aberto, que permite início imediato de diálise sem vazamento de fluido e permite realização simultânea de outros procedimentos laparoscópicos.