Hepatitis B virus reactivation in breast cancer patients undergoing cytotoxic chemotherapy and the role of preemptive lamivudine administration.

RACIONAL: Dados recentes sugerem que o vírus B (HBV) reactivação de hepatite desenvolve em 41% dos de câncer (BC) pacientes portadores de mama HBV após a quimioterapia. Nosso estudo teve como objetivo determinar o papel do uso preventivo da lamivudina em doentes submetidos a quimioterapia BC. PACIENTES E MÉTODOS: O grupo teste consistiu em 11 pacientes do sexo feminino com AC que eram soropositivos para o antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg). Destes, 10 doentes foram tratados de uma configuração e um adjuvante para a doença metastática. A lamivudina foi administrada a partir do início da quimioterapia e foi mantida até 1 mês após a última infusão de quimioterapia. O grupo controle foi composto por nove pacientes BC históricos portadores de HBV e quimioterapia sistémica semelhante sem lamivudina preventivo. Variáveis ​​incluindo o HBsAg, antigénio do envelope do VHB, o anticorpo anti-envelope de HBV série alanina transaminase (ALT), a análise do ADN viral do HBV quantitativa e precore de HBV-DNA do promotor e a sequência pré-core foram monitorizados. Ensaio para a emergência de estirpes mutantes, designadamente 550 nucleótidos, foi realizada a 6 meses após a conclusão da quimioterapia. RESULTADOS: Todos os pacientes toleraram bem lamivudina sem desenvolvimento de evidente reativação HBV ou hepatite evidente. Serum ALT manteve-se inalterada, sem hepatite rebote após a interrupção da quimioterapia e da interrupção da lamivudina. Não foi observada nenhuma emergência de estirpe resistente lamivudina selectivo (as chamadas mutações tirosina-metionina-aspartato-aspartato). CONCLUSÕES: Os resultados incentivar o uso preventivo de lamivudina para a prevenção da reactivação do VHB em pacientes que necessitam de quimioterapia de curta duração.