[Mechanical ventilation in the acute lung injury/acute respiratory distress syndrome].

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O II Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica foi publicado em 2000. O conhecimento na área da ventilação mecânica avançou rapidamente desde então, com a publicação de inúmeros estudos clínicos com impacto potencial sobre a gestão ventilatório de pacientes criticamente enfermos. Além disso, a expansão do conceito de evidência - medicina baseada determinou a hierarquização das recomendações clínicas, segundo o rigor metodológico dos estudos em que se baseiam. Essa abordagem explícita vem ampliando a compreensão ea aplicação das recomendações clínicas. Por estas razões, AMIB - Associação de Medicina Intensiva Brasileira e SBPT - Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - decidiu atualizar as recomendações do II Consenso Brasileiro. Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) tem sido um dos temas atualizados. O objetivo foi descrever os pontos mais importantes relacionados à ventilação mecânica em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo. MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura publicada e gradação dos estudos em níveis de evidência, usando as palavras-chave de ventilação mecânica e síndrome da angústia respiratória aguda. RESULTADOS: Recomendações sobre o uso de estratégias de proteção do pulmão durante a ventilação mecânica baseada na redução volumes correntes e limitação da pressão de platô. Também é discutido o estado da arte das manobras de recrutamento e titulação da PEEP. CONCLUSÕES: A ventilação mecânica de pacientes com ADRS mudou nos últimos anos. Nós apresentamos o papel das estratégias de proteção pulmonares que poderiam ser aplicados a esses pacientes.