A systematic review of rivaroxaban versus enoxaparin in the prevention of venous thromboembolism after hip or knee replacement.

APRESENTAÇÕES: Rivaroxaban é um inibidor Xa romance com um efeito anti-trombose encorajador. O objetivo deste estudo é avaliar se rivaroxaban é superior à enoxaparina na prevenção de tromboembolismo venoso após a recolocação do joelho ou hip-comum. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram pesquisados ​​os relatórios de ensaios clínicos randomizados em rivaroxaban contra a enoxaparina na profilaxia do tromboembolismo venoso após a recolocação do joelho ou hip-comum na biblioteca Cochrane, Embase, Pubmed, base de dados Ovid, e bancos de dados chineses, incluindo VIP, CNKI, e CBM. Dados correlacionados foi extraído e analisado. RESULTADOS: Oito estudos envolvendo 15246 pacientes foram incluídos, e todos eram estudos randomizados e controlados. A qualidade metodológica de seis dos ensaios foi geralmente moderada, enquanto que a do restante duas foi considerado de alta qualidade. 10mg rivaroxaban diária é mais eficaz do que 40 mg/30 mg enoxaparina diariamente após a substituição da articulação no que diz respeito a incidência de tromboembolismo venoso (P <0,0001, RR = 0,38, P = 0,05, RR = 0,77, respectivamente). Não houve diferença significativa entre 10mg rivaroxaban diária e 40 mg/30 mg enoxaparina por dia, foram encontrados no sangramento pós-operatório maior (P = 0,45, RR = 1,31, P = 0,34, RR = 1,61, respectivamente). Com relação a outros resultados, rivaroxabano não é inferior à enoxaparina, enquanto que a terapia prolongada com rivaroxaban (> 30 d) é mais eficaz que a terapia de curto prazo (<15 d) em relação à incidência de tromboembolismo venoso (1,36% versus 10,13% ). CONCLUSÕES: Rivaroxaban é superior à enoxaparina na profilaxia do tromboembolismo venoso após a substituição da anca ou joelho-comum. Terapia prolongada - superior a 30 d - é recomendado.