Selective laser trabeculoplasty (SLT) vs other treatment modalities for glaucoma: systematic review.

Revisão PurposeSystemic comparar trabeculoplastia seletiva a laser (SLT) para outras opções de tratamento do glaucoma em termos de pressão intra-ocular (PIO) para baixar o efeito.MethodsSearches dos seguintes bancos de dados foram realizadas: PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Ovídio, EMBASE, metaRegister de Ensaios Controlados, e ClinicalTrials.gov. Apenas ensaios clínicos randomizados (ECR) publicados em revistas e jornais comparando SLT para outras opções de tratamento de glaucoma foram considerados. O desfecho principal foi a mudança no IOP da linha de base.Busca inicial ResultsAn de PubMed identificou 23 ensaios clínicos randomizados com 17 reunião os critérios de inclusão. Nove ECR comparado a 180 ° a 180 ° SLT argônio trabeculoplastia (ALT) e um estudo comparou 360 ° a 360 ° SLT ALT, todos os relatórios nenhuma diferença em termos de redução de IOP da linha de base. Um ECR relataram melhores resultados com SLT em 1 ano, mas este efeito regrediu aos 2 anos. Três estudos compararam 360 ° SLT à terapia médica e não encontrou nenhuma diferença entre as duas opções de tratamento. Um estudo encontrou maior redução da PIO com latanoprost vs 90 ° e 180 ° SLT, e maior redução da PIO com 180 ° e 360 ​​° SLT contra 90 ° SLT, porém não foram encontradas diferenças entre 360 ​​° SLT contra latanoprost ou 360 vs 180 ° SLT . Dois estudos compararam 180 ° a 360 ° SLT SLT não encontrando diferença na redução da pressão intra-ocular. Dois estudos compararam 180 ° SLT a 90 ° SLT, um não encontrando diferença significativa e uma busca maior redução da PIO com 180 ° SLT mais de 90 ° SLT. Um estudo comparou a laser excimer trabeculotomia (ELT) a 180 ° SLT, não encontrando diferenças na redução da PIO de até 3 meses de acompanhamento, mas uma maior redução da PIO com ELT em intervalos de tempo entre 9 e 24 meses. Não foram identificados RCTs que comparado SLT a cirurgia.ConclusionIn termos do efeito de diminuição da PIO, não existe diferença entre SLT e ALT. Três ensaios clínicos indicam nenhuma diferença entre 360 ​​° SLT e terapia médica, com um dos ensaios, indicando maior redução da PIO com latanoprost mais de 90 ° e 180 ° SLT. Três ensaios clínicos indicam nenhuma diferença entre 180 ° e 360 ​​° SLT SLT. É inconclusivo se 90 ° é menos eficaz do que 180 ° SLT. Um estudo relata maior redução da PIO com ELT mais de 180 ° SLT no longo prazo.Publicação em linha avançada dos olhos, 6 de Dezembro de 2013; doi: 10.1038/eye.2013.267.