Semi‐Elemental Formula or Polymeric Formula: Is There a Better Choice for Enteral Nutrition in Acute Pancreatitis? Randomized Comparative Study

JUSTIFICATIVA: nutrição jejunal é recomendado durante a pancreatite aguda. O uso de semi-elementares fórmulas apresenta diversas vantagens teóricas sobre fórmulas poliméricas, mas seu valor clínico tem sido pouco documentada. Nosso objetivo foi avaliar em pacientes com pancreatite aguda, o efeito da nutrição enteral por uma fórmula semi-elementar em comparação com uma fórmula polimérica. MÉTODOS: Estudo piloto prospectivo randomizado, estratificado de acordo com a gravidade, foi realizado em 30 pacientes consecutivos com pancreatite aguda com necessidade de nutrição jejunal. O grupo semi-elementar recebeu 35 kcal / kg / d de Peptamen (n = 15), eo grupo polimérico recebeu a mesma quantidade de Sondalis-Iso (n = 15). A tolerância foi avaliada após 7 dias de nutrição enteral (D7) na escala analógica visual (VAS), a frequência das fezes, e 24 horas esteatorréia / creatorrhea. O resultado foi avaliada pela perda de peso, tempo de internação, ea taxa de infecção. RESULTADOS: Os resultados foram calculados como a média + / - SEM, t-teste, ou chi2. Os pacientes dos 2 grupos foram comparáveis ​​em termos de idade, sexo e gravidade. A tolerância foi boa em ambos os grupos (semi-elemental vs polimérica: VAS, 7,4 + / - 0,6 vs 7,1 + / - 0,6, não significativo (NS), número de evacuações por 24 horas, 1,7 + / - 0,4 vs 1,8 + / - 0,4, NS). Esteatorréia e creatorrhea foram menores do que o normal em ambos os grupos. Na semi-elemental grupo, o tempo de internação foi menor (23 + / - 2 vs 27 + / - 1, p = 0,006) e perda de peso foi menos acentuada (1 + / - 1 vs 2 + / - 0, p = .01). Um paciente do semi-elementar grupo e 3 pacientes no grupo polimérico desenvolvido um infecção (NS). CONCLUSÕES: Semi-elementar e nutrição polimérica são muito bem tolerado em pacientes com pancreatite aguda. Nutrição com uma fórmula semi-elementar suporta a hipótese de um curso clínico mais favorável do que a nutrição com uma fórmula polimérica, mas essa conclusão precisa ser estabelecido em grandes adequadamente alimentados ensaios clínicos.