Surgery for degenerative lumbar spondylosis.

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Autores
Categoria Systematic review
RevistaCochrane Database of Systematic Reviews
Year 2000
TEMA: Esta seção está em preparação e será incluído na próxima edição OBJETIVOS: condições degenerativas que afetam a coluna lombar são variadamente descrito como espondilose lombar ou doença degenerativa do disco (que nós considerada como uma entidade) e estão associados com dor nas costas, a instabilidade, estenose espinhal e espondilolistese degenerativa. O objetivo desta revisão foi avaliar os efeitos de intervenções cirúrgicas para o tratamento da espondilose lombar degenerativa. ESTRATÉGIA DE BUSCA: Foram pesquisados ​​Cochrane Controlled Trials Register, Medline, Embase, BIOSIS, dissertações, índice para UK Tese, e listas de referência dos artigos recuperados e eu correspondi com especialistas. Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados ou quase-randomizados do tratamento cirúrgico da espondilose lombar COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois revisores avaliaram a qualidade dos ensaios e extraíram os dados de artigos publicados. Informações adicionais foram procurados por parte dos autores, se necessário. PRINCIPAIS RESULTADOS: Quatorze ensaios publicados de todas as formas de tratamento cirúrgico para degenerativa espondilose lombar foram identificados. Havia muitas deficiências graves de concepção do ensaio, incluindo os métodos pobres de randomização, falta de cegueira e falta de avaliação independente do resultado que por vezes deu um considerável potencial de viés. A maioria dos resultados publicados foram relatórios sobre os resultados cirúrgicos técnicos com algumas classificações brutas de desfecho clínico, mas poucos resultados de dor, incapacidade ou capacidade para o trabalho centrado no paciente. Houve uma especial falta de resultados a longo prazo. Esta avaliação não encontrou ensaios publicados comparando qualquer forma de cirurgia para degenerativa espondilose lombar comparado com a história natural, placebo, ou qualquer forma de tratamento conservador. Nove estudos comparados aleatoriamente instrumentados e não-fusão instrumentada. Fusão instrumentada produziu uma maior taxa de fusão (embora que precisa ser qualificado pela dificuldade de avaliar a fusão na presença de trabalho em metal), mas não melhorar os resultados clínicos e não há provas de que ele pode estar associada a maiores taxas de complicações. Os ensaios poucos e heterogêneos em espondilolistese, estenose espinhal e compressão do nervo permitido conclusões muito limitadas. Conclusão dos revisores: Não há evidências científicas sobre a eficácia de qualquer forma de descompressão cirúrgica ou de fusão para degenerativa espondilose lombar comparado com a história natural, placebo ou tratamento conservador.
Epistemonikos ID: 93e5b4f6463b8d79c91f0bf6b0c72b19743ca5cc
First added on: Jan 08, 2015
[Current] Cirurgia para degenerativa espondilose lombar.
10.1002/14651858.CD001352
[Current] Cirurgia para degenerativa espondilose lombar.
10.1002/14651858.CD001352
[Current] Cirurgia para degenerativa espondilose lombar.
10.1002/14651858.CD001352
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