Bedtime insulin/daytime glipizide. Effective therapy for sulfonylurea failures in NIDDM.

Bedtime insulina (BI) / dia sulfoniluréia (DSU), a terapia foi estudada duplo-cego em 30 não insulino-dependentes diabetes mellitus nos quais a terapia sulfoniluréia (SU) não tinha conseguido. Os indivíduos foram comutados a glipizida durante 2 meses (fase I) para confirmar a falha (glicemia de jejum [GJ] 12,0 + / - 0,4 mmol / l) e, em seguida, aleatoriamente divididos em três grupos: BI-DSU; BI-no DSU, e DSU -no BI. Durante a fase II (3 meses), a dose de BI foi fixado (20 U/1.73 m2, uma dose baixa). Na fase III (3 meses), o BI foi titulada para cima (alta dose) para alcançar um bom controle ou até que os sintomas de hipoglicemia impediu aumentos de dose. Na fase IV (6 meses), 25 dos 30 indivíduos receberam originais open-rotulado, em altas doses BI-DSU. Baixas doses de BI-DSU marcadamente reduzida FPG (13,6 + / - 0,8-8,0 + / - 0,6 mmol / l, P <0,001), média de 24 horas de glucose (P <0,001), HbA1c (8,9 + / - 0,7-7,6 + / - 0,3%, P = 0,07), e a produção de glicose hepática basal (HGP) (P <0,005). Uma correlação positiva (r = 0,69, P <0,05) entre os declínios na FPG e HGP foi observada. Nem baixa dose de BI sozinha nem DSU sozinha reduziu FPG, com média de 24 h de glicose, HbA1c, ou HGP basal. Dose mais elevada (40 + / - 5 U / dia) BI mais DSU reduziu ainda mais o FPG (6,3 + / - 0,6 mmol / l), HbA1c (7,1 + / - 0,3%), a média de 24 h de glicose no plasma, e basal HGP (todos P <0,05 vs fase II). (RESUMO truncada em 250 palavras)