Robotic single-incision anterior resection for sigmoid colon cancer: access port creation and operative technique.

TEMA: morbidades potenciais relacionadas com MULTIPORT cirurgias laparoscópicas levaram à atual efervescência sobre técnicas de laparoscopia de incisão única. No entanto, várias portas a laparoscopia é tecnicamente exigente e ergonomicamente desafiador. Nós apresentamos a nossa técnica de usar o Alexis ferida afastador e de uma luva cirúrgica para moldar uma porta de acesso e o robô cirúrgico da Vinci para realizar de incisão única ressecção anterior. MÉTODOS: Através de uma pequena incisão transumbilical, um afastador Alexis feridas e uma luva cirúrgica são formados como uma porta de acesso. Trocartes adequadas são então inseridas através das pontas dos dedos da luva de corte e seguro. Foi utilizado um de três braços da Vinci robô com um 30 ° up-alcance. RESULTADOS: Vinte e dois pacientes (12 homens e 10 mulheres), com idade média de 58,5 anos (variação = 35-70) foram submetidos a robótica de incisão única ressecção anterior para câncer de cólon sigmóide com esta técnica. Não houve conversão para cirurgia aberta e um caso foi convertida MULTIPORT cirurgia. A média estimada perda de sangue foi de 24,5 ml (intervalo = 5-230), o tempo de funcionamento média foi de 167,5 min (intervalo = 112-251), a duração mediana da incisão da pele foi de 4,7 cm (variação = 4,2-8,0), a média proximal e margens de ressecção distal foram 12,9 centímetros (variação = 7,5-25,1) e 12,3 cm (range = 4,5-19,2), respectivamente, ea média de colheita linfonodo foi de 16,8 (variação = 0-42). A pontuação imediato da dor pós-operatória foi de 2,8 (intervalo = 1-5) e no dia de pós-operatório 1 foi de 1,4 (intervalo = 1-3). O tempo médio de internação foi de 6 dias (intervalo = 5-9). CONCLUSÃO: Robotic ressecção de incisão única anterior é uma opção segura e viável para pacientes selecionados. Mesclando os princípios do trauma parietal reduzida e melhor cosmesis com as vantagens ergonómicas do sistema robótico é um romance evolução de incisão única cirurgia laparoscópica.