Effects of atorvastatin and omega-3 fatty acids on LDL subfractions and postprandial hyperlipemia in patients with combined hyperlipemia.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: O objetivo do estudo foi verificar se uma dose moderada de ômega-3 os ácidos graxos (FA) potencializa os efeitos benéficos das estatinas no alto risco para doença arterial coronariana (DAC) em pacientes com hiperlipidemia combinada. Métodos e Resultados: No estudo duplo-cego presente paralelo, 42 pacientes com hiperlipidemia combinada com triglicéridos séricos 2-15 mmol/L-1 e colesterol total no soro> 5.3 mmol/L-1 no final de um ciclo de três meses de dieta período de adaptação foram tratados com 10 mg de atorvastatina / d durante 10 semanas ou mais. Durante os últimos 5 semanas, foram divididos aleatoriamente em dois grupos que receberam ou 1,68 g / d FA omega-3 como ethylesters de eicosapentaenóico (45%) e docosahexaenóico (39%), ou placebo (óleo de milho). Como esperado, a atorvastatina reduziu significativamente sérica total LDL-colesterol (LDL-C), triglicerídeos e apolipoproteínas B, E, CII e CHI, ao passo que o colesterol HDL (HDL-C) foi aumentada. Adição de omega-3 FA aumentada de HDL-C (p <0,03), e redução da pressão sanguínea sistólica (<0,03), enquanto que as pequenas partículas densas de LDL (LDL-III) (p <0,05) e hipertrigliceridemia pós-prandial (p <0,01 ) foram reduzidos em comparação com a linha de base, embora não houve diferenças significativas no grupo do placebo. Isto pode estar relacionado com a grande variação individual destes parâmetros e do pequeno número de pacientes. Não houve efeito significativo sobre as atividades básicas ou postheparin de lipoproteína lipase ou lipase hepática foram observados após a atorvastatina com ou sem adição de ômega-3 FA. CONCLUSÕES: Este estudo indica que a adição de uma dose baixa de ômega-3 FA pode melhorar ainda mais o perfil de risco para doença arterial coronariana em pacientes com hiperlipidemia combinada tratados com atorvastatina. O efeito está relacionado com a redução de hiperlipemia pós-prandial e redistribuição de subfrações de LDL.