Methylphenidate use in pregnancy and lactation: a systematic review of evidence.

OBJETIVOS: Os objetivos desta revisão foram para resumir as evidências científicas sobre os riscos do uso de metilfenidato para TDAH em gestação e lactação, para apresentar um caso em que a interrupção do tratamento após o parto e durante a amamentação era prejudicial e discutir as implicações do tratamento ou Não tratamento de TDAH em gestação e lactação. MÉTODOS: Para a avaliação sistemática, bancos de dados pesquisados ​​incluiu Pubmed, PsychINFO, Web of Science, Embase, Biosis e Medline. RESULTADOS: Três artigos foram encontrados com uma amostra total de 41 crianças expostas ao metilfenidato na gravidez. Malformações relatados incluíram defeitos cardíacos congênitos (n = 2), anormalidades de dedo (sindactilia, adactilia e polidactilia n = 2) e malformações dos membros (n = 1). Outros problemas incluídos nascimento prematuro, asfixia e retardo de crescimento. Um relatório do caso (n = 1) e uma série de casos (n = 3) foram identificados em relação à exposição ao metilfenidato através da amamentação. Em todos os casos, as crianças desenvolveram-se normalmente e não foram relatados efeitos adversos. Em nosso relato de caso, descrevemos uma criança exposta a metilfenidato durante a gravidez ea amamentação, que desenvolveu normalmente não tendo anomalias congênitas detectáveis. CONCLUSÕES: O número eo tamanho dos estudos encontrados eram pequenos. Casos identificados não foram representativos da população geral adulta TDAH com metilfenidato em monoterapia durante a gravidez como todos os artigos relatados combinações de metilfenidato com drogas ou abuso de drogas teratogênicas conhecidas. Há uma escassez de dados sobre o uso de metilfenidato na gravidez e mais estudos são necessários. Embora a posição médica padrão é interromper qualquer tratamento farmacológico não essencial durante a gravidez e lactação, no TDAH pode apresentar um risco significativo. Os médicos precisam avaliar cada caso com cuidado antes de interromper o tratamento.