Percutaneous AngioJet thrombectomy in the management of extensive deep venous thrombosis.

OBJETIVO: Este estudo foi realizado para avaliar a eficácia de um dispositivo mecânico de trombectomia percutânea (PMT) para a rápida remoção do trombo seguindo trombose venosa profunda (TVP). MATERIAIS E MÉTODOS: Durante um período de 37 meses, 17 pacientes (14 mulheres, média de idade, 41 y + / - 20) com extensa TVP foram tratados com tentativas iniciais de PMT com o uso do dispositivo de trombectomia rheolytic AngioJet. Sites de trombose venosa incluído extremidades inferiores em 14 pacientes e extremidades superior e veias inominadas em três. A etiologia da trombose venosa foi malignidade em sete anos, etiologia idiopática em três, síndrome de May-Thurner e imobilização em três cada um, e uso de contraceptivos orais e transtorno de hipercoagulabilidade em cada um. O endpoint primário foi a evidência venográfica de extração de trombos. Complicações peri-operatórias, mortalidade e sobrevida livre de recidiva também foram avaliadas. RESULTADOS: Após a PMT, quatro dos 17 pacientes (de 24%) apresentaram evidências venográfica de> 90% de remoção de trombos, seis dos 17 (35%) tinham 50% a 90% de remoção de trombos, e sete dos 17 (41%) tinham <50 % de extracção de trombos. Adjuvante a terapia trombolítica foi utilizado em nove dos 13 pacientes com <90% de extração de trombos pela PMT; seis pacientes (35%) apresentaram contra-indicações para a terapia trombolítica farmacológica. Uma lesão subjacente responsável pela oclusão foi descoberto em 10 pacientes (59%). Melhora significativa nos sintomas clínicos foi visto em 14 dos 17 pacientes (82%). Não houve complicações foram observadas directamente relacionados com o uso do cateter de trombectomia AngioJet. Nenhum dos pacientes foram perdidos para follow-up durante uma média de 8,9 meses + / - 5.3 (intervalo de 2-21 meses). Aos 4 a 11 meses, as taxas de sobrevida livre de recidiva eram 81,6% e 51,8%, respectivamente. CONCLUSÃO: PMT com adjuvante a terapia trombolítica é uma opção minimamente invasiva, de baixo de risco terapêutico em pacientes com TVP extensa, associados a benefícios clínicos, incluindo a remoção do trombo, permeabilidade e alívio dos sintomas.