Immunotherapy for idiopathic lumbosacral plexopathy.

TEMA: Plexopatia lombossacral idiopática (ILSP), também chamado plexitis lombossacral ou lombossacral não-diabéticos (radiculo) plexo neuropatia é uma entidade clínica rara. As características principais são (sub) aguda, severa dor nas pernas, assimétrico, seguido de fraqueza e atrofia assimétrica multifocal nas semanas ou meses seguintes. Os sintomas sensoriais incluem parestesias, hipoestesia, alodinia e disfunção autonômica. ILSP geralmente executa um monofásico e auto-limitação do curso. Recuperação começa lentamente ao longo de meses a vários anos e é quase sempre incompleta. Alguns estudos sugerem que a doença tem uma etiologia mediada imunologicamente. Biópsias de segmentos nervosos cutâneos distais mostraram características sugestivas de uma microvasculite inflamatória causando dano isquêmico dos nervos. Os achados clínicos e patológicos são semelhantes aos encontrados em neuropatia diabética plexo lombossacral e sugerem que a inflamação pode formar parte da via final comum em ambas as condições. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos de qualquer forma de imunoterapia no tratamento do ILSP. MÉTODOS DE PESQUISA: Em 15 de outubro de 2013, que procurou o Grupo Cochrane Neuromuscular Disease Specialized Register, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, LILACS, e Índice de Teses. Nós digitalizado resumos de conferências, e procurou os bancos de dados de ensaios para estudos em andamento. Checamos todas as referências nos estudos identificados e autores contatados para identificar quaisquer dados publicados ou inéditos adicionais. Critérios de seleção: a intenção de incluir todos os ensaios randomizados (ECR) ou quase-ensaios clínicos randomizados de qualquer imunoterapia dadas dentro de seis semanas do início da doença, em participantes com condições que satisfaçam todos os seguintes: início agudo ou subagudo de dor e fraqueza do neurônio motor inferior, envolvendo predominantemente os músculos proximais dos membros inferiores, fraqueza que não se limita a um nervo ou a distribuição da raiz nervosa, testes eletrofisiológicos mostrando neuropatias predominantemente axonal, a exclusão de outras causas de radiculopatia lombossacral e plexopatia, bem como pacientes com açúcar plasma na faixa diabética ( jejum superiores a 7,0 mmol / L, aleatório maior 11,1 mmol / L). COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois autores examinaram independentemente todas as referências recuperadas pela pesquisa para selecionar aqueles que satisfazem os critérios de inclusão, de acordo com a metodologia Cochrane padrão. PRINCIPAIS RESULTADOS: Foram identificadas ECR de qualquer imunoterapia para ILSP. Conclusão dos autores: Não há no momento nenhuma evidência de estudos randomizados para apoiar qualquer recomendação sobre o uso de qualquer tratamento imunoterápico em ILSP.