ST depression in ECG at entry indicates severe coronary lesions and large benefits of an early invasive treatment strategy in unstable coronary artery disease; the FRISC II ECG substudy. The Fast Revascularisation during InStability in Coronary artery disease.

RACIONAL: Na doença cardíaca coronária instável, depressão do segmento ST indica um mau prognóstico. Nós avaliamos se o efeito da revascularização precoce e da extensão das lesões coronárias foram relacionadas a alterações na onda do segmento ST e T à admissão. MÉTODOS E RESULTADOS: 2457 pacientes com doença cardíaca coronária instável foram randomizados para uma estratégia invasiva precoce com a angiografia coronária / revascularização dentro de 7 dias ou a uma estratégia não-invasiva com procedimentos coronários apenas quando os sintomas ou isquemia grave recorreram. ST depressão estava presente em 1114 (45,5%) pacientes. No grupo invasivo, 45% dos pacientes com depressão do segmento ST tinha triarteriais ou estenose principal esquerda, quando comparados com 22%, se não a depressão do segmento ST estava presente, PP = 0,004, enquanto a mortalidade foi passou de 5,8 a 3,3%, P = 0,050. Em pacientes sem depressão do segmento ST as taxas correspondentes a respeito da morte / infarto do miocárdio foram de 10,4 e 8,9, e para a mortalidade 2,0 e 1,2% (não significativa). CONCLUSÕES: Na doença cardíaca coronária instável, depressão do segmento ST está associada com um aumento de 100% na ocorrência da doença principal three-vessel/left e para um aumento do risco de eventos cardíacos subsequentes. Nesses pacientes, uma estratégia invasiva precoce diminui substancialmente morte / infarto do miocárdio.