Double gloving to reduce surgical cross-infection.

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Autores
Categoria Systematic review
RevistaCochrane Database of Systematic Reviews
Year 2002


ANTECEDENTES: A natureza invasiva da cirurgia, com o aumento da sua exposição a sangue, significa que, durante a cirurgia, há um alto risco de transmissão de agentes patogénicos. Pathogens pode ser transferido através do contato entre os pacientes cirúrgicos e da equipe cirúrgica, resultando em infecções pós-operatórias ou transmitidos pelo sangue em pacientes ou infecções transmissíveis pelo sangue na equipe cirúrgica. Ambos os pacientes e da equipe cirúrgica precisa ser protegido contra esse risco. Este risco pode ser reduzido através da implementação de barreiras de proteção, como o uso de luvas cirúrgicas. Usando dois pares de luvas cirúrgicas, em oposição a um par, é considerado para proporcionar uma barreira adicional e reduzir ainda mais o risco de contaminação. OBJETIVOS: O objetivo principal desta revisão foi determinar se a dupla enluvamento (usando dois pares de luvas), em vez de único enluvamento, reduz o número de infecções pós-operatórias suportados ou de sangue em pacientes cirúrgicos ou infecções transmissíveis pelo sangue na equipe cirúrgica. O objetivo secundário desta revisão foi determinar se a dupla enluvamento, em vez de único enluvamento, reduz o número de perfurações para o par mais interior de luvas cirúrgicas. As luvas mais íntimos (ao lado de pele) em comparação com as luvas ultraperiféricas são consideradas como a última barreira entre o paciente ea equipe cirúrgica. ESTRATÉGIA DE BUSCA: Os revisores pesquisaram as feridas Cochrane Grupo Trials Especializados Register, MEDLINE, CINAHL, EMBASE e Cochrane Controlled Trials Register. Empresas de fabricação de luvas e organizações profissionais também foram contatados. Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados envolvendo enluvamento: simples, duplo enluvamento, forros de luva ou Sistemas de Indicadores punção coloridas. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Os dois revisores independentemente avaliaram a relevância ea qualidade de cada julgamento. Ensaios para ser incluído foram checados e autenticado por ambos os colaboradores. Os dados foram extraídos por um revisor e cross verificado quanto à precisão pelo segundo revisor. PRINCIPAIS RESULTADOS: Dois ensaios foram encontrados que abordou o desfecho primário. Um total de 18 estudos randomizados controlados que mediram perfuração de luvas foram identificados e incluídos na revisão. Enluvamento DUPLO (usando dois pares de luvas de látex). Nove ensaios em comparação luvas de látex simples versus luvas duplas de látex. Estes encontrada nenhuma diferença no número de perfurações entre as luvas de látex individuais e o par mais exterior das luvas duplas de látex, mas o número de perfurações para a luva de látex mais interna dupla foi significativamente reduzida quando dois pares de luvas de látex foram usados. LUVAS ortopédicos (mais espessas do que as luvas de látex padrão). Um estudo comparou látex único luvas ortopédicas com luvas de látex de casal. Isto mostrou que não houve diferença no número de perfurações para as luvas mais interiores quando desgastam luvas duplas de látex em comparação com um único par de luvas de látex ortopedia. LUVAS indicador (luvas de látex colorido usado por baixo luvas de látex). Três estudos compararam luvas de látex duplas contra luvas de látex indicadoras duplas. Estes ensaios mostraram um número semelhante de perfurações, tanto para a mais interna e as luvas ultraperiféricas para ambos os grupos enluvamento. Perfurações para as luvas ultraperiféricas foram detectados mais facilmente quando as luvas de látex indicadoras de casal foram usados. Usando luvas de látex indicadoras de casal não aumentou a detecção de perfurações para as luvas mais íntimos. Forros de luva (uma inserção usado entre dois pares de luvas de látex). Dois estudos compararam luvas de látex duplas contra luvas de látex duplos com forros. Estes ensaios mostraram uma redução significativa do número de perfurações para a luva mais interior quando um forro de luva foi usado entre dois pares de luvas de látex. LUVAS DE PANO (luvas de pano desgastado em cima de luvas de látex). Dois estudos compararam luvas de látex duplo em comparação ao látex interior com pano luvas externas. Estes ensaios mostraram que o uso de uma luva de pano exterior reduziu significativamente o número de perfurações para a luva de látex mais interna. LUVAS DE AÇO WEAVE (luvas tecer aço usados ​​em cima de luvas de látex). Um estudo comparou luvas de látex duplo em comparação ao látex interior com aço luvas externas tecer. Este julgamento não mostrou redução no número de perfurações para a luva mais íntimo quando vestindo uma luva exterior tecer aço. Conclusão dos revisores: O uso de dois pares de luvas de látex reduz significativamente o número de perfurações para a luva mais interna. Esta evidência vem de estudos realizados em "baixo risco" especialidades cirúrgicas, que é especialidades que não incluem cirurgia ortopédica conjunta. Vestindo dois pares de luvas de látex não faz com que o utente luva para sustentar mais perfurações para sua luva externa. O uso de luvas de látex indicadoras duplas permite que o utente luva para detectar perfurações para a luva externa mais facilmente do que quando se usa luvas de látex de casal. No entanto usando um sistema indicador de látex dupla não vai ajudar na detecção de perfurações para a luva mais interior, nem reduzir o número de perfurações ou para o exterior ou a luva mais interna. Vestindo um forro de luva entre dois pares de luvas de látex para realizar cirurgia de substituição articular reduz significativamente o número de perfurações para a luva mais íntimo em comparação com apenas luvas de látex de casal. Vestindo luvas de pano exterior para realizar a cirurgia de substituição da articulação reduz significativamente o número de perfurações para a luva mais íntimo em comparação com o uso de luvas de látex de casal. Vestindo luvas de aço exteriores tecer para realizar a cirurgia de substituição da articulação não reduz o número de perfurações para Íntimo luvas em comparação com luvas de látex de casal.

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