Effects of exemestane and tamoxifen on bone health within the Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multicentre (TEAM) trial: results of a German, 12-month, prospective, randomised substudy

FUNDAMENTO: O tratamento adjuvante do cancro da mama hormona receptor positivo em mulheres pós-menopáusicas com inibidores da aromatase podem ser associados com um aumento na perda óssea. PACIENTES E MÉTODOS: Duzentos pacientes foram randomizados para receber exemestano ou tamoxifeno como tratamento adjuvante do hormônio de câncer de mama receptor-positivo. Densidade mineral óssea (DMO) foi avaliada pela absortometria de raio X de dupla energia no início e após 6 e 12 meses de tratamento. RESULTADOS: Cento e sessenta e um pacientes foram avaliável. Tamoxifeno tratamento resultou num aumento de 0,5% do valor basal da DMO na coluna, a qual foi mantida a 12 meses. Exemestane pacientes tratados experimentaram uma diminuição de 2,6% desde o início da DMO da coluna vertebral em 6 meses e uma nova redução de 0,2% em 12 meses. Houve diferenças significativas nas mudanças da DMO entre tamoxifeno e exemestano aos 6 e 12 meses (P = 0,0026 e P = 0,0008, respectivamente). As alterações médias da DMO da linha de base no total de quadril também foram significativamente diferentes entre exemestano e tamoxifeno em 6 e 12 meses (P = 0,0009 e P = 0,04, respectivamente). Não houve diferença entre o tamoxifeno e exemestano em alterações médias da linha de base na DMO no colo do fémur. CONCLUSÕES: exemestano tratamento resultou num aumento da perda de massa óssea aos 6 meses, a perda óssea estabilizado após 6 - para o tratamento de 12 meses.