(131) I-MIBG therapy for Malignant Paraganglioma and Pheochromocytoma: Systematic Review and Meta-Analysis.

ANTECEDENTES: (131) I-MIBG terapia pode ser usada para o tratamento paliativo de paraganglioma maligno e feocromocitoma. O principal objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática e meta-análise avaliando o efeito de (131) terapia I-MIBG no volume do tumor em pacientes com paraganglioma maligno / feocromocitoma. MÉTODOS: A pesquisa bibliográfica foi realizada em dezembro de 2012 para identificar estudos potencialmente relevantes. Os resultados foram os principais proporções reunidos de resposta completa, uma resposta parcial e doença estável após terapia radionuclídeo. Uma meta-análise foi realizada com uma abordagem probabilidade exata usando uma regressão logística com um efeito aleatório no nível de estudo. Foram relatados proporções agrupados com intervalos de confiança de 95% (IC). RESULTADOS: Dezessete estudos relativos a um total de 243 pacientes com paraganglioma maligno / feocromocitoma foram tratados com (131) terapia I-MIBG. O tempo médio de acompanhamento foi de 24 a 62 meses. Uma meta-análise dos efeitos de (131) a terapia I-MIBG no volume do tumor, com proporções reunidos de resposta completa, uma resposta parcial e doença estável de, respectivamente, 0,03 (IC de 95% 0,06-0,15), Cl 0,27 (95% 0,19-0,37 ) e de 0,52 (IC de 95% 0,41-0,62) e para a resposta hormonal 0,11 (IC de 95% 0,05-0,22), 0,40 (IC de 95% 0,28-0,53) e de 0,21 (IC de 95% 0,10-0,40), respectivamente.Análises separadas resultou em melhores resultados na resposta hormonal para pacientes paraganglioma do que para os pacientes com feocromocitoma. CONCLUSÕES: Os dados sobre os efeitos de (131) a terapia I-MIBG em maligno paraganglioma / feocromocitoma sugerem que a doença estável no volume médio do tumor e uma resposta hormonal parcial pode ser conseguida em mais de 50% e 40% dos doentes, respectivamente, tratados com (131) I-MIBG terapia. Não se pode excluir que a doença estável reflete não apenas o efeito de MIBG-terapia, mas também (em parte) o curso natural da doença. Este artigo é protegido por direitos autorais. Todos os direitos reservados.