Fluoxetine versus amitriptyline in the treatment of major depression with associated anxiety (anxious depression): A double-blind comparison.

Apesar de comum na prática clínica, transtorno depressivo maior com associados sintomas ansiosos ("depressão ansiosa") não tem sido bem estudada em ensaios clínicos com antidepressivos. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos da fluoxetina versus amitriptilina neste grupo de pacientes. Depois de um placebo duplo-cego rodado período de 2 semanas, os pacientes foram tratados em uma base duplo-cego com fluoxetina ou amitriptilina por 8 semanas. Os instrumentos de avaliação foram: 21 itens, Escala de Hamilton para Depressão, Escala de Hamilton para Ansiedade, clínicas Impressões Globais, Escala de Depressão Raskin e Escala de Ansiedade Covi. Um total de 157 pacientes foram randomizados para fluoxetina ou amitriptilina. A fluoxetina foi administrada numa dose fixa de 20 mg / dia e amitriptilina foi dada em um intervalo de 50-250 mg / dia (média de 138,1 mg / dia). A fluoxetina foi comparável à amitriptilina em todas as medidas de eficácia, exceto o fator sono HAMD. Os efeitos indesejáveis ​​foram mais freqüentes e mais graves nos pacientes tratados com amitriptilina. A fluoxetina foi comparavelmente eficazes para amitriptilina no tratamento de depressão maior com a ansiedade associada. Desde que a fluoxetina é muito melhor tolerado, é uma alternativa promissora para esta condição freqüente e incapacitante.