A systematic review of suicide prevention interventions targeting indigenous peoples in Australia, United States, Canada and New Zealand.

JUSTIFICATIVA: Os povos indígenas da Austrália, Canadá, Estados Unidos e Nova Zelândia experimentar desproporcionalmente altas taxas de suicídio. Como tal, a qualidade metodológica das avaliações de intervenções de prevenção do suicídio dirigidas a estas populações indígenas devem ser rigorosamente examinados, a fim de determinar a extensão em que eles são eficazes para reduzir as taxas de suicídio indígena e comportamentos suicidas. Esta revisão sistemática tem como objetivos: 1) identificar avaliações publicadas de intervenções de prevenção do suicídio que visam os povos indígenas na Austrália, Canadá, Estados Unidos e Nova Zelândia, 2) crítica de sua qualidade metodológica e 3) descrever as suas principais características. MÉTODOS: A busca sistemática de 17 bases de dados eletrônicas e 13 sites para o período 1981-2012 (inclusive) foi realizado. As listas de referência de comentários de intervenções de prevenção do suicídio mão-foram pesquisados ​​estudos adicionais relevantes não identificados pela busca eletrônica e web. A qualidade metodológica de avaliação de intervenções de prevenção do suicídio foi avaliado usando uma ferramenta de avaliação padronizada. RESULTADOS: Foram identificados nove avaliações das intervenções de prevenção do suicídio: cinco alvo nativos americanos, três alvejando os aborígenes australianos, e um primeiro canadenses nação. As principais estratégias de intervenção utilizados incluíram: Prevenção Comunitária, Gatekeeper de Formação e Educação. Apenas três das nove avaliações mediram as mudanças nas taxas de suicídio ou comportamento suicida, os quais relataram melhorias significativas. A qualidade metodológica das avaliações foi variável. Problemas particulares incluídos projetos fracos de estudo, confiança nas medidas de auto-relato, o consentimento altamente variável e acompanhamento taxas, ea ausência de análises econômicas ou custo. CONCLUSÕES: Há uma necessidade urgente de um aumento no número de avaliações de intervenções preventivas visam reduções de suicídio indígena, utilizando desenhos de estudo metodologicamente rigorosas através de diversas populações geograficamente e culturalmente Indígenas. Combinando e adaptando melhor evidência e estratégias individuais culturalmente específicos em um programa de prevenção do suicídio coerentes para a entrega às comunidades indígenas inteiras e / ou grupos populacionais de alto risco de suicídio oferece a promessa considerável.