Adverse events and manual therapy: a systematic review.

OBJETIVO: Investigar a incidência eo risco de eventos adversos com terapias manuais. MÉTODO: As bases de dados eletrônicos de saúde principais, mais os aliados específico para medicina e terapia manual, foram revistados. Os nossos critérios de inclusão foram: terapias manuais; apenas administrados por terapeutas regulamentados; uma intervenção claramente descrito, eventos adversos relatados. Foi realizada uma meta-análise com estimativas de incidência de proporções e modelos de efeitos aleatórios. RESULTADOS: Oito estudos de coorte prospectivos e 31 RCTs de terapia manual foram aceites. A estimativa de incidência de proporções para pequenas ou moderadas transitórios eventos adversos após a terapia manual foi de aproximadamente 41% (IC 95% 17-68%) nos estudos de coorte e 22% (IC 95% 11,1-36,2%) nos ensaios clínicos randomizados; para grande eventos adversos aproximadamente 0,13%. O risco relativo (RR) para experimentar eventos adversos com o exercício, ou com fraude / passive / intervenções de controle em comparação com a terapia manual foi semelhante, mas para drogas terapêuticas maior (RR 0,05, IC 95% 0,01-0,20) e menos com os cuidados habituais (RR 1,91, IC 95% 1,39-2,64). CONCLUSÕES: O risco de eventos adversos com a terapia manual é baixo, mas cerca de metade os pacientes de terapia manual podem experimentar ligeira a moderada eventos adversos após o tratamento. O risco relativo de eventos adversos parece maior com a terapia de droga, mas menos com o tratamento usual.