A quantitative immunochemical faecal occult blood test is more efficient for detecting significant colorectal neoplasia than a sensitive guaiac test.

TEMA: O teste de sangue oculto nas fezes guaiac sensível, Haemoccult SENSA (HOS; Beckman Coulter, Fullerton, CA, EUA), é o nosso teste de triagem padrão para neoplasia colorretal significativa. Foram avaliados, um teste fecal automaticamente quantificado desenvolveu-hemoglobina humana imunoquímico, OC-MICRO (Eiken Chemical Co., Tóquio, Japão), para melhorar a especificidade do teste e assim reduzir a carga colonoscopia. OBJETIVO: Comparar teste guaiac fecal de sangue oculto e immunochemical eficácia diagnóstica teste fecal e os custos para a identificação de neoplasia significativos. MÉTODOS: As colonoscopia foram realizadas em pacientes que prepararam exames de sangue oculto nas fezes três guaiaco dia com ou sem testes fecais imunoquímicos. RESULTADOS: A colonoscopia total foi realizada em 151 indivíduos que prepararam tanto guaiac e testes imunoquímicos fecais (grupo 1) e os valores preditivos positivos (VPP) também foram comparados com os de 162 indivíduos submetidos à colonoscopia para testes de sangue oculto nas fezes guaiaco positivo (grupo 2) . No grupo 1, a sensibilidade comparativo, a especificidade e VPP para neoplasia significativa com guaiaco teste de sangue oculto nas fezes foram 75%, 34%, e 12% (PPV, 18% para o grupo 2) e com o ensaio imunoquímico fecal foram 75%, 94% e 60% (P <0,01 para a especificidade). O número de exames de colonoscopia necessários para detectar uma neoplasia significativa por causa de testes de sangue oculto nas fezes positivas foi de seis a oito com HOS e dois com OC-MICRO em 21-31% o custo da avaliação de um teste de sangue oculto nas fezes guaiac positivo. CONCLUSÃO: Um teste fecal immunochemical mantém a alta sensibilidade do exame de sangue oculto nas fezes guaiac, mas reduz significativamente a carga colonoscopia e os custos de triagem.