Vaginal lavage with chlorhexidine during labour to reduce mother-to-child HIV transmission: clinical trial in Mombasa, Kenya

OBJETIVOS: avaliar o efeito de lavagem vaginal com clorexidina diluída a transmissão mãe-filho a do HIV (TMI) em uma população de amamentação. MÉTODOS: Este estudo clínico prospectivo foi realizado em um hospital governamental em Mombasa, no Quênia. Em semanas alternadas, as mulheres foram atribuídos a não-intervenção ou a intervenção consistiu de lavagem vaginal com 120 ml de clorexidina 0,2%, depois aumentou para 0,4%, repetida a cada 3 h da admissão até a entrega. Os lactentes foram testados para o HIV pela reação em cadeia da polimerase DNA dentro de 48 horas e às 6 e 14 semanas de vida. RESULTADOS: As inscrições e os dados de follow-up estavam disponíveis para 297 e 309 mulheres HIV-positivas, respectivamente, na lavagem e não os grupos de lavagem. Não havia nenhuma evidência de uma diferença de transmissão vertical durante o parto (17,2 versus 15,9%, ou 0,9, IC 95% 0,6-1,4) entre os grupos. Lavage apenas antes da ruptura das membranas tendência para menor TMI com clorexidina a 0,2% (OR 0,6, IC 95% 0,3-1,1), e ainda mais com clorexidina 0,4% (OR 0,1, IC 95% 0,0-0,9). CONCLUSÃO: A necessidade de intervenção continua a ser a redução TMF sem teste de HIV, muitas vezes não disponíveis nos países com alta prevalência de HIV. lavagem vaginal com clorexidina diluída durante o parto não mostrou um efeito global sobre a transmissão vertical em nosso estudo. No entanto, os dados sugerem que a lavagem antes de membranas são rompidas pode estar associado a uma redução da transmissão vertical, especialmente com altas concentrações de clorexidina.