Pregnancy and natalizumab: results of an observational study in 35 accidental pregnancies during natalizumab treatment.

FUNDAMENTO:

O natalizumab, um anticorpo monoclonal terapêutico aprovado para o tratamento de esclerose múltipla recorrente-remitente (EMRR), é recomendado para ser retirado, 3 meses antes de uma gravidez planeada. Nosso objetivo foi analisar a segurança e impacto da exposição natalizumab no curso da doença e gravidez resultado.

OBJETIVOS:

Estudo prospectivo de acompanhamento de mulheres com EM que se tornaram acidentalmente engravidar durante o tratamento natalizumab em comparação com gestações de mulheres com MS não expostas a tratamentos modificadores da doença (DMT).

MÉTODO:

35 mulheres com EM que se tornaram acidentalmente grávida durante o tratamento com natalizumab, e 23 mulheres com EM que se tornou desprovido de qualquer grávida DMT como um grupo de controle, foram escolhidos.

RESULTADOS:

Todas as gravidezes, exceto um foram seguidos de forma prospectiva. Das mulheres expostas ao natalizumab durante a gravidez, 29 mulheres deu à luz 28 crianças saudáveis; uma criança nasceu com hexadactyly. Cinco gravidezes terminou em um aborto precoce e uma mulher decidiu se submeter a uma interrupção eletiva da gestação. Atividade MS não rebote durante a gravidez ou após o parto após natalizumab foi retirada, e não foram observadas diferenças significativas quando comparado com o grupo controle não exposto-DMT.

CONCLUSÃO:

Nossos dados podem apoiar a noção de que uma interrupção eletiva da gestação, devido à exposição natalizumab pode não ser necessário, mas requer um acompanhamento cuidadoso. As mulheres ainda devem ser aconselhados a parar natalizumab no decurso da gravidez planeada até que mais dados sobre resultados a longo prazo estão disponíveis.