Acupuncture for benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO: Esta revisão sistemática e meta-análise tem como objetivo avaliar os efeitos terapêuticos e adversos da acupuntura para hiperplasia prostática benigna (HBP) em ensaios controlados randomizados (ECAs). MÉTODOS: Buscamos o Registro Cochrane Central de Ensaios Controlados (CENTRAL) na Biblioteca Cochrane, MEDLINE, EMBASE, a Base de Dados Biomédica Chinesa, a Infraestrutura Nacional de Conhecimento da China, a Base de Dados VIP e a Base de Dados Wanfang. Foram incluídos RCT de grupo paralelo de acupuntura para homens com HBP sintomática. Os dados dos ensaios incluídos foram extraídos por dois revisores independentes e foram analisados ​​com o software The Cochrane Collaboration Review Manager (RevMan 5.3.5) após o risco de julgamentos de viés. A medida de resultado primária desta revisão foi uma alteração nos sintomas urológicos. RESULTADOS: Foram incluídos oito ECR, que envolveram 661 homens com HBP. O acompanhamento variou de 4 semanas a 18 meses. O agrupamento dos dados de três ensaios que compararam a acupuntura com a acupuntura simulada revelou que, no curto prazo (4-6 semanas), a acupuntura pode melhorar significativamente o IPSS (MD -1.90, IC 95% -3,58 a -0,21). Uma análise de sensibilidade do ponto final de curto prazo mostrou o mesmo resultado (MD -3.01, IC 95% -5,19 a -0,84) com uma diferença mínima clinicamente mínima importante (MCID). Qmax do ponto final de curto prazo indicou efeitos benéficos estatisticamente positivos da acupuntura (MD -1,78, IC 95% -3,43, -0,14). Uma meta-análise após o seguimento de médio prazo (12-18 semanas) não indicou efeito significativo no IPSS quando os dados de dois ensaios foram combinados (MD-2, 04, IC 95% -4,19, 0,10). CONCLUSÃO: foram observadas mudanças estatisticamente significativas em favor da acupuntura na HBP moderada a grave em relação aos pontos finais de seguimento de curto prazo. O significado clínico dessas mudanças deve ser testado por estudos adicionais com desenhos rigorosos e tempos de acompanhamento mais longos. NÚMERO DE INSCRIÇÃO: PROSPERO CRD42014013645.