Agomelatine versus escitalopram in major depressive disorders : a randomized double-blind, long term study focusing on sleep satisfaction and emotional blunting

A agomelatina antidepressivo novo é um agonista do receptor MT1/MT2 e um antagonista do receptor de 5HT2c, cuja eficácia é demonstrada em transtorno depressivo maior (MDD) (1). Em um de 24 semanas de estudo duplo-cego randomizado controlado internacional, os efeitos da agomelatina 25-50 mg / d (n = 164) foram comparados com os de escitalopram 10-20mg / d (n = 160) na satisfação sobre o sono (Visual Escala Analógica), sintomas depressivos (Escala de Depressão de Hamilton (HAM-D)) e as emoções em um subconjunto de 45 pacientes que completaram o Oxford Depressão Questionnaire (2). Ambas as drogas melhoraram sintomas depressivos (diminuição na escala HAM-D da linha de base, com média de -19,9 e -19,2 com agomelatina com escitalopram; percentual de remetentes: 69,6% com agomelatina e 63,1% com escitalopram, endpoint LOCF) ea satisfação com o sono. Curiosamente, a sensação de bem-estar ao acordar era mais aprimorada com agomelatina quando comparada com escitalopram (p = 0,025), indicando um melhor estado de alerta ao acordar com agomelatina de escitalopram. Além disso, embotamento emocional foi menos freqüente com agomelatina quando comparada com escitalopram: 28% sobre a agomelatina versus 60% em escitalopram sentiu que suas emoções faltou intensidade, com uma tendência à significância estatística (p = 0,063) e 16% dos pacientes em agomelatina versus 53% em escitalopram sentiu que as coisas que eles se preocupavam antes da doença não parecia mais importante (p = 0,024). Finalmente, menos pacientes abandonaram o estudo devido a eventos adversos emergentes com agomelatina (4,3%), em comparação com escitalopram (10,6%), (p = 0,029). Para concluir, este estudo mostra algumas vantagens clínicas potenciais da agomelatina quando comparada com escitalopram no tratamento a longo prazo de MDD.