Intramuscular ceftriaxone compared with oral amoxicillin-clavulanate for treatment of acute otitis media in children.

Duzentos e quinze crianças com idade entre 4 meses 6 anos, com otite média aguda (OMA) foram randomizados para ser tratada por uma injeção intramuscular única de ceftriaxona, 50 mg / kg, com uma segunda dose em caso de resposta insatisfatória após 48 h ou uma história de OMA recorrente (109 pacientes) ou amoxicilina clavulanato 12,5 mg três vezes ao dia (106 pacientes). A taxa de falha foi semelhante em crianças tratadas por ceftriaxona e amoxicilina clavulanato, 4,6% e 4,7%, respectivamente (erro padrão da diferença intergrupal -2,87%, intervalo de confiança de 95% de -5,62% para 5,87%). Não houve diferença significativa entre os grupos foram encontrados na dinâmica da resolução da sintomatologia aguda, os achados a otoscopia, a taxa de recaída em 30 dias ou de provas timpanograma de efusão na orelha média em visitas agendadas nos dias 30, 60 e 90. A recorrência de OMA entre os dias 31 e 90 foi observada significantemente em crianças mais tratados com amoxicilina clavulanato que com ceftriaxona - 25 dos 84 (29,4%) contra 11 dos 81 (13,6%) (P = 0,012). Conclusão: A injeção Ceftriaxone (s) é tão eficiente, pelo menos, como amoxicilina clavulanato de 10 dias por via oral para o tratamento da otite média aguda em crianças. Apesar de não ser recomendada como rotina, a ceftriaxona pode ser considerado na gestão de otite média aguda em circunstâncias especiais, nomeadamente nos casos em que a capacidade de tolerar ou absorver drogas orais é comprometida, em crianças de recusa ou de não conseguir tomar a terapia oral, ou quando a conformidade é questionável.