A cochrane review of combined chiropractic interventions for low-back pain.

FORMA DE ESTUDO .: Cochrane revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. OBJETIVO .: Para determinar os efeitos de intervenções quiropraxia combinados sobre dor, incapacidade, função relacionada-back, melhoria global e satisfação do paciente em adultos com dor lombar (LBP). RESUMO DOS DADOS DO FUNDO .: Quiropráticos geralmente usam uma combinação de intervenções para tratar pessoas com LBP, mas pouco se sabe sobre os efeitos desse cuidado. MÉTODOS .: Nós usamos uma estratégia de pesquisa abrangente. Todos os ensaios clínicos randomizados comparando intervenções quiropraxia combinados (em vez de manipulação da coluna vertebral sozinho) com nenhum tratamento ou outras terapias foram incluídos. Pelo menos dois autores estudos selecionados, avaliou o risco de polarização, e extraíram os dados. Foram realizadas síntese descritiva e meta-análises. RESULTADOS .: Foram incluídos 12 estudos envolvendo 2.887 participantes LBP. Três estudos tinham baixo risco de viés. Os estudos incluídos avaliaram uma série de procedimentos de quiropraxia em uma variedade de subpopulações com lombalgia. Para lombalgia aguda e subaguda, as intervenções de Quiropraxia melhorou curto e dor de médio prazo (diferença média padronizada [SMD] [IC 95%: -0,46 a -0,04] ​​-0,25 e -0,89 MD CI [95%: -1,60 a -0,18 ]), em comparação com outros tratamentos, mas não houve diferença significativa na dor de longo prazo (MD CI -0,46 [95% -1,18 a 0,26]). Melhoria a curto prazo de deficiência foi maior no grupo quiropraxia em comparação com outras terapias (SMD [IC 95%: -0,70 a -0,02] -0,36). No entanto, o efeito foi pequeno e estudos que contribuem para esses resultados tinham alto risco de viés. Não houve diferença na deficiência de médio e longo prazo. Nenhuma diferença foi demonstrada para intervenções quiropraxia combinados para lombalgia crônica e estudos que tinham uma população mista de LBP. CONCLUSÃO .: Combinado intervenções quiropraxia melhorou ligeiramente dor e incapacidade a curto prazo e dor no médio prazo para aguda / subaguda LBP. No entanto, não há atualmente nenhuma evidência que suporte ou refutar que essas intervenções fornecer uma diferença clinicamente significativa para a dor ou incapacidade em pessoas com dor lombar, quando comparado a outras intervenções.