Finasteride in the treatment of clinical benign prostatic hyperplasia: A systematic review of randomised trials

JUSTIFICATIVA: A hiperplasia prostática benigna afeta homens mais velhos. Esta revisão sistemática determinado eficácia e efeitos adversos da finasterida. MÉTODO DE REVISÃO: PubMed, Cochrane Library, listas de referências de relatórios e comentários foram pesquisados, estudos duplo-cegos randomizados de finasterida na hiperplasia prostática benigna. Os resultados incluíram escore de sintomas, a taxa de fluxo urinário, o volume da próstata, a interrupção, e os efeitos adversos. O risco relativo e NNT ou NNH foram calculados para dados dicotômicos. As análises de sensibilidade influências estimadas de gravidade da linha de base dos sintomas, volume inicial da próstata, um ensaio dominante, e as intervenções anteriores. RESULTADOS: Três ensaios tiveram controles ativos e 19 tiveram placebo. Em estudos controlados com placebo, 8.820 pacientes receberam finasterida 5 mg e placebo sobre 5909 3-48 meses. Mais de 48 meses finasteride produziu maiores melhorias na pontuação total de sintomas, a taxa de fluxo urinário máximo e volume da próstata. Disfunção significativamente mais sexual, impotência, distúrbios da ejaculação e diminuição da libido ocorreu com finasterida em 12 meses, o NNH para qualquer disfunção sexual em 12 meses foi de 14. Significativamente menos homens tratados com finasterida experimentado retenção aguda ou uma cirurgia em 24 ou 48 meses do que com placebo; aos 12 meses, o NNT foi de 49 (31 a 112) para evitar uma retenção urinária aguda e 31 (21 a 61), para evitar uma cirurgia . A análise de sensibilidade mostrou benefício com finasterida 5 mg a ser constante independentemente do volume inicial da próstata. CONCLUSÕES: Informações de muitos pacientes em estudos de alta qualidade mostraram efeitos benéficos da finasterida em termos de sintomas, velocidade eo volume da próstata fluir. Mais utilidade resultaria se os resultados dos pacientes centrada foram relatados em forma dicotômica.